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至此,家庭交互作用的模式与问题系统已反映出来:父母之间与亲子之间的情感交往不良,母亲说了算,对孩子严厉,父亲袒护孩子,且父母对孩子的教育态度不一致,使孩子无所适从,缺乏自信心和学习动机;而父母又因孩子的学习困难相互责备......如此恶性循环。孩子为什么说自己有精神障碍?父母的真实想法是什么?显然需要进一步了解。随即咨询师布置了家庭作业,希望A和父母回家讨论“精神障碍,',重在当前表现,不追究孩子过去的学习问题,下次来访再谈各自的看法。
(2)扰动家庭中的问题系统:扰动是指通过提问、解释等技术手段干扰、搅动患者家庭中的原有规则,激发家人思考,形成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)家庭的新观念、新目标和新行为。第二次治疗开始,咨询师先单独与A交谈,了解到A所称的“精神障碍,,是指已有长期的频繁手淫习惯(每周2次),已被父母知道,自觉“元气丧尽",“愧对父母"。咨询师向A解释手淫行为的发育性质,使其排除罪恶感,再请父母参与讨论。以下是治疗的片断:
师:“你们说孩子有精神障碍吗?"
母:“当然有,他注意力不集中,学习不专心,总是胡思乱想
师:(打断母亲的话,控制强者,辅助弱者,问父亲)“假设孩子有青春期的生理冲动,发生自慰行为,你怎么看?
父:“孩子长大了,恐怕这些行为不是异常吧?
母:“孩子这些行为大频繁了不影响身体?你还在迁就他!
师:(又一次打断母亲对父亲的埋怨,转问A)“你还记得第一次自慰行为发生的情景吗?"
A:“嗯,是小学二年级时在书摊上看到女孩的裸体图片
(父母愕然地面面相观,虽知道孩子有手淫,但难以相信这么早就发生了,孩子手淫已有8年!是社会上的不良因素害了他!)
师:(及时小结,改变话题)“孩子上小学时学习并不差,可见学习困难还有其他的原因......你们希望孩子将来做什么?
父:“希望他通过中考,升入普通高中。"
母:“希望他能上大学,不要像我们,没有权、又没有钱。
师:(对A问)“你的想法呢?"
A:“我觉得自已不是读书的料,他们的要求太高...... ”
父母:......(无语,但若有所思)
咨询师进一步地解释,孩子目前的学习困难并不是手淫导致的结果,而是与父母过高的期望水平相关;孩子未能参与对自已前途的设计,学习无动机,开始用厌学的方式来对抗父母的要求,以“精神障碍,,患者的角色来缓解家庭的压力。父母在教育问题上不一致的态度和方式使孩子有机可乘,厌学情绪和学习困难表现加重。
(3)家人之间的对话和对未来的讨论:随后的二次治疗在咨询师主持下进行了家人之间的相互对话,让亲子之间互换角色想问题,使父母逐渐明白他们为孩子拟定的目标并不切合实际,认识到教育态度不一致对孩子会产生消极影响;孩子也逐渐明白自慰行为并不是精神障碍,与学习困难无直接联系,扮演患者的角色以逃避学习既不能解决问题,还会伤害父母的良苦用心。咨询师又布置了新的家庭作业,要全家人共同拟定或讨论孩子的成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)长方案,把未来的路开拓得宽一些(咨询师只提建议,不代替家人作最终决定)。
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