五 心理分析治疗                                                                                                

        心理分析治疗(psychoanalytic therapy)由弗洛伊德(Freud)创立。治疗者必须熟悉心理动力学理论,包括潜意识、本我、自我和超我的人格结构、性发展阶段学说,以及心理防御机制等。治疗的主要目标是分析病人所暴露的、压抑在潜意识中的心理资料,使病人意识到焦虑情绪的根源。
心理分析的会谈须安排在安静、温暖的房间,让病人斜躺在舒适的沙发椅上,面朝天花板,便于集中注意力于回忆上。治疗者坐在病人身后。会谈时间每次45~50分钟,每周会谈5次,一般全治疗过程需要半年至两年之久。
        心理分析的主要技术有下述几种:
        1.自由联想:每次会谈让病人选择自己想谈的题目,如生活、爱好等,阳中酬的叫口而出。开始牛牛孟:他常常会担忧给治疗者留下的印象。随着治疗者的鼓励与指点,病人逐渐沉溺于往事回忆之中,内心深处元意识的闸门不自觉地打开,谈出的事情往往带有情绪色彩。有时病人突然出现“抗拒” ,不语、转题、冲动行为,扬言不再来,这是病人心理症结所在,要帮助他克服这-元意识的抗拒,用同情的语调引导病人将伴有严重焦虑和冲突的事情进人病人意识中,将压抑的情感发泄出来。用成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)人的心理去重新体验旧情较容易克服幼稚的情绪反应,使症状得以消除,此技术又称情应矫正
        2.梦的分析:弗氏认为,梦是潜意识冲突欲望的象征,做梦是为了避免被他人察觉,所以用象征性的方式以避免焦虑的产生。对梦加以分析,可发现这些象征的真谛,从而找到解决冲突的办法。在会谈中要求病人谈谈梦,并把梦的不同内容自由地加以联想,以便治疗者理解梦的表面故事等外显内容,也能洞察隐梦和故事的象征意义这些潜在内容。如某女叙述梦的情节:“一蒙面男人闯入卧室偷走她的首饰盒,被她发觉,大喊一声:‘谁?’那男人冲出阳台逃走,结果跌死在楼下。"治疗者通过病人多次自由联想,了解到她的家庭生活和与丈夫的关系不和,弄清楚了这→显梦的象征意义:丈夫不忠实,“蒙面,,象征他隐瞒外遇事实,“偷走首饰盒,,象征欺骗了她的感情,“跌死,,表示他没有好下场。“大喊→声,'的目的表达出想挽救他,不愿离开他的心态。通过这种对隐梦的分析,可使病人清楚焦虑情绪的根源,找到正确处理夫妻关系的办法。
        3.移情:会谈中病人往往把治疗者当成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)发泄的对象,把与他人的病态关系转移到治疗者身上,此现象称为移情(transference)。此时,病人表露出特殊的感情,把治疗者当作上帝或热爱的对象,称为正移情;或把治疗者看成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)魔鬼或憎恨的对象,称为负移情。移情是治疗过程中必然会出现的好现象。治疗者要善于利用这一移情关系,把握病人的人际关系状态,循循善诱,让病人认识建立良好人际关系的必要性,最后消除移情问题。
        4.解释:心理分析治疗的中心工作就是向病人解释他话语中潜意识的含义,帮助病人克服抗拒,使之被压抑的心理资料源源不断地通过自由联想和梦的分析暴露出来。解释要逐步深入,用病人的话作依据,使用对方能理解的语言。
        经典的心理分析疗法常常用“幼年性创伤',来解释和分析病人的现症表现,这一做法不被后来许多心理分析家所接受,尤其不适合我国文化背景中的求治者。心理分析疗法的主要适应症是心因性神经症,不适合儿童和重性精神病人,而且耗时长,效率低,费用开支大,目前使用这一技术的治疗师较少,而在影视或文学作品中出现得较多。
        我国学者钟友彬70年代提出的认知领悟疗法是中国式的心理分析疗法,它保留了心理动力学理论中有关潜意识和心理防御机制部分,承认幼年创伤体验对个性形成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)的影响,并可成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)为成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)年心理疾病的根源,但不同意把心理疾病都归结为幼年的性心理症结。治疗时要用符合病人生活经验的解释使其理解,认识并相信症状与病态行为的幼稚性、荒谬性和不符合成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)年人逻辑的特点相关,使病人真正领悟,使症状消失。

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