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第十四章 心理变态的治疗
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作者:王登峰 文章来源:互联网 点击数: 更新时间:2008-2-17 12:58:12
 

系统脱敏主要是根据沃尔普(Wolpe)提出的交互抑制原理,用松弛对抗紧张。操作技术有三大步:一是训练肌肉完全放松,如运用渐进性肌肉松弛法,对机体每组肌肉依次训练,即“集中注意一紧张一坚持一放松一松弛,,,对儿童可用音乐和游戏等方法使之放松;二是安排好剌激梯级表,一般分5~10级,从轻到重,逐步递增;三是让患者在完全松弛时依次想象或经历梯级表中的不良刺函件,每事件重复数次,其间休息片刻,每一治疗期呈现2~5项事件,持续时间15~30分钟,直至呈现最强荆激事件也无不良反应为止。

表14一2 行为治疗方法一览

方法                   基本内容
正强化              运用喜好的剌激作强化物,以增加良好行为的出现率;
惩罚                  施加惩罚物或取消正强化物,以减少不良行为的发生率;
负强化              除去厌恶剌激,以增加良好行为的出现率;
消退                  停止强化使行为出现频率降低,或停止惩罚使原减少的行为又增加;
间歇强化          有时强化,有时不强化,以增加良好行为或减少不良行为;
塑造                  建立新行为,从不会到会,以增加行为数量和行为的力量与强度;
链锁                  通过一连串剌激-反应链来建立较复杂的系列性目标行为;

渐隐                  逐渐变化剌激,使个体对这个适当的剌激作出反应;

厌恶法              将厌恶剌激与不良强化物多次重复配对,使减少不良行为;

模仿示范          通过示范、观察学习来增加获得良好行为,减少和消除不良行为;

指导                  通过言语和书面指导以及身体接触上的动作指导,使个体控制行为;

情景诱导          有意识地运用情景和场所来控制行为;

代币法              用代币当强化物来矫正行为,代币积累起来可交换实物等;

自我控制          患者自己对自己实施矫正程序,以抑制不良行为或增加良好行为;

系统脱敏          在放松条件下从弱到强呈现剌激或情景,以使个体逐步脱敏与适应;

生物反馈          通过电子仪器学会有意识地控制自身的心理生理活动。

系统脱敏还有冲击治疗和暴露治疗两种亚型。冲击治疗(implosive therapy)的剌激物是假想的情景,暴露治疗(flooding therapy)的剌激物是真实场景或实物。还有磁带放音脱敏、团体脱敏等多种形式。
(二)厌恶疗法
        厌恶疗法(aversion therapy)是行为疗法的一种,即用引起痛苦反应的非条件刺激与形成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)不良行为的条件刺激结合,使病人在发生反应的同时感到痛苦,从而对不良行为厌恶,使不良行为逐渐消退。常用的厌恶剌激有电击、药物、手腕套皮筋、厌恶想象等。适应症是治疗酒瘾、吸烟、贪食、吸毒、性变态者。如对酒瘾者,在饮酒同时注射阿朴吗啡,造成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)恶心呕吐;对性变态者,将金属环套在同性恋者生殖器上,有生理冲动时就会遭电击;对吸烟者也可利用电击装置,将电极置于手腕或手指,出现吸烟动作时引发电击,产生疼痛,从而戒烟。

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