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厌恶剌激应有足够的强度和持续时间,使病人难以忍受而消除不良行为。如果病人主动掌握这一要领,自觉接受厌恶荆激惩罚,疗效会更好。
(三)生物反馈疗法
生物反馈疗法(biofeedback)由美国心理学家Miller提出,即借助仪器将体内原不能察觉的生理活动信息记录放大,并转换成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)视昕信号,通过仪表显示出来,以便人们认识与体验,从而学会有意识地控制自身心理生理活动,调整机体功能,防治疾病。此法适应症是紧张性头痛或偏头痛患者,也用于由于过度紧张导致的心理功能障碍和各种心身疾病。常用的生物反馈仪有肌电、皮肤温度、皮电、脑电反馈仪等。
现以肌电反馈治疗紧张性头痛来说明具体要求。治疗前要作好准备,治疗室温度适宜,光线稍暗,安静,人少,向患者解释治疗目的和放松意义,对患者作“基线"测定,正确放置电极,再给患者心算等应激刺激,观察头部肌肉紧张反应与恢复时间。反馈仪放置病人前方,首次治疗时治疗者在一旁指导,使病人学会体验头部肌肉放松程度与反馈信息变化的关系,了解意念活动和影响生理信息变化,积极参与治疗过程。治疗中逐步调整仪器敏感阔值,训练患者,使头部达到理想的放松程度,从而使头痛缓解。生物反馈要定期治疗,每次30分钟,每周3次,一个疗程4~8周,可配合家庭自我训练,巩固放松体验效果。
三 认知治疗
认知治疗(cognitive therapy)是根据认知过程影响情感和行为的理论假设,通过认知、学习和行为技术来改变患者不良认知与行为的一类方法。它是本世纪70年代发展起来的,它强调认知过程在决定行为中的重要作用,认为行为和情绪均来自个人对情景的评价,而评价又受信念、形象、自我言语等方面的影响。它的理论假设有三个:一是行为和情绪由认知过程发展而来;二是治疗程序建立在学习理论基础上,能有效影响认知过程;三是治疗者应是诊断家和教育家,能发现不良行为的认识过程,并组织、安排学习活动来改变它们。
认知治疗虽是在行为治疗的基础上发展起来的,但它结合运用了多种理论与方法,反映出各种疗法的整合趋势,它是适应性最广的一类疗法,具有广阔的发展前景,用于治疗多种心理行为问题。认知治疗的方法有很多,以下介绍最有代表性的三种。
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