四 家庭治疗                                                                                                     

        家庭治疗(family therapy)是对家庭成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)员有规律的接触与交谈,促使家庭发生某些变化,使患者症状消除或减轻。家庭治疗的理论认为,家庭是一个系统,家庭成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)员之间的影响不是线性因果关系,而是环性反馈过程,治疗应从家庭整体结构中寻找病因,改变家庭成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)员间不良的相互作用规则,从而消除个体行为症状。
家庭治疗一般是由治疗者与患者以及父母一起进行谈话、示范和讨论。治疗的目标是,促进家庭成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)员间直接、积极和建设性的沟通,围绕特殊行为问题进行讨论,解决冲突,改变僵硬、失调的相互作用方式。家庭治疗要遵循一定的原则,如治疗者积极参与,依靠直接观察,用系统方式思考,着眼于当前,保持公正,不偏不倚,重视家庭成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)员能力,使其抱有希望,进行干预,促进改变等。 家庭治疗的方法分两步:一是对家庭进行诊断评价,了解家庭交互作用模式,社会文化背景,代际间的结构,家庭对患者症状的作用,家庭当前解决问题的方法等;二是进行定期访谈和布置家庭作业。访谈一般1~2小时,间隔4~6天,以后逐步延长至数月,访谈总次数6~12次。谈话具体步骤是:先由治疗者与患者交谈,父母在一旁听,反思自己存在的问题;其次治疗者与家长交谈,患者在一旁昕,让患者想想自己的不良行为;最后在治疗者的主持下开始家人间的彼此对话,不追究过去的责任和谁是谁非,而是朝前看,用一个新话题,谈论如何在家庭建立正常的对话气氛,应采取什么态度使自己家庭变成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)一个充满温暖、欢乐的家庭0年幼儿童由于交谈少,可结合家庭游戏进行。在访谈的间歇时期可布置家庭作业,要求亲子之间每天交流,以巩固疗效。家庭治疗中加强对父母的训练,将有利于提高对患者的治疗效果。还可将几个家庭安排在一起训练。
        家庭治疗尤其适应于因家庭因素导致的心理行为问题的青少年患者,如学习困难、学校恐怖症、社会性退缩等。这里介绍作者在心理咨询门诊中对一例学习困难的初中生进行的家庭治疗实例。

1.治疗对象基本情况
        A某,16岁,男,独子,初三学生:因学习困难,初二留级复读一年;因近临“中考",学习焦虑感上升,注意力不集中,解题速度慢,学习成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)绩差,一学期五门功课不及格;在门诊做智力测验(WISC)智商为86,体格检查和神经、精神检查未发现明显异常;系早产儿,父母均为工人,长期练习气功,曾让A学气功未被接受;为了提高孩子学习成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)绩,迎接中考,父母携子四处求医,但均无明显的“阳性,,症状发现:A自觉有“精神障碍,',不能继续学习,在父母的陪同下,来心理门诊求治。
2.治疗过程与分析
(1)对家庭问题的评估:家庭治疗的第一步是要对家庭进行诊断评估,了解患者家庭的交互作用模式、家庭诸因素与患儿学习困难的联系、患者的求治动机,以便明确治疗的目标。以下是治疗过程中的一段对话:
咨询师(以下简称师):“能否告知我,是谁介绍你们来这儿求询的?"
(关注患者的转诊背景,以便迅速同家人“接合";A未回答, 其父母在对面的长沙发上相背而坐,父亲欲言但被母亲抢过话题)
母:“我们带着孩子去过好多医院求治,吃了不少药,但未能提高孩子的学习成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)绩,医生推荐到心理咨询门诊寻求帮助,你们可有提高学习成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)绩的办法?"
师:“那要取决你们全家人是否能积极参与治疗......"(提高家人积极参与治疗的动机;在介绍家庭治疗的性质后,转向A询问)“你最近感觉怎样?"
A:“我不想学习了......"(看到母亲正瞪眼怒视着自己,马上转变话题)“我有精神障碍,要休学。"
父:“精神障碍是他妈妈的评语,他根本没有障碍,只是动作太慢,平时在家我只好帮他的忙......
母:“就因为你事事替他做,袒护他,害得他一考试就紧张!"

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10]  ... 下一页  >>