神经症的评估除了临床诊断以外,可以应用量表评定方法进行筛查,常用的有SCL-90,SAS,SDS等,这些工具在后面陆续介绍。此处介绍WH0提供的《神经症筛选表》,该表由Gooper从PSE的神经症症状项目中概括出10个问题,属于他评量表,用于欧洲等地区的社区筛查神经症病人,我国学者将此修改为12个问题,国内使用取得较好的信度和效度,参见表6一10。
表6-1神经症筛选表
姓名 性别 年龄 文化程度 职业 日期 编号
指导语:“我想知道近一个月你的心情,怎么样?首先我想问问你健康方面的一些问题,特别是近一个月左右,你注意到自己有哪些方面变化?" 无 轻 重 1.近来有什么事情使你烦恼吗?当你想做什么事的时候,能不能把这些烦恼丢开不想它? 0 1 2 2.你头痛吗?有没有全身不舒服的感觉或短暂的不适?以及身体不固定的地方出现轻微的疼痛? 0 1 2 3.近来你是不是特别容易烦躁、易怒? 0 1 2 4.最近你是不是对什么事情特别神经过敏、紧张、焦虑或害怕?你是不是躲避使你紧张害怕的事? 0 1 2 5.你近来考虑问题是不是和平常一样头脑清 楚、精神集中?0 1 2 6.近来你有没有觉得情绪非常低落、心情沉重?是不是对工作或其他事情觉得没意思, 不感兴趣?0 1 2 7.你的饮食和睡眠好吗? 0 1 2 8.近来你与别人交往时是不是缺乏自信心?和别人接触时你是不是觉得特别不自在? 0 1 2 9.你明知自己已经做完了的事,是不是还得反复检查?这种反复检查是由于你忘了吗? 0 1 2 10.你是不是很容易疲乏无力?你有没有精力不足或精疲力竭的感觉? 0 1 2 11.你是不是常有晕倒或情感爆发? 0 1 2 12.近来你还有什么别的不舒服? 0 1 2
总分: 评定者: 备注:
上表中,第13、4题筛选焦虑症,第三5、7、10题筛选神经衰弱,第6题筛选抑郁症,第8、3题筛选强迫症,第11题筛选癫症,第12题作为补充。各类神经症筛选阳性的最低预报分为2分。评定者若不是精神科医生,可按照筛选表上的问题询问被评对象,不加解释。
二 神经衰弱
神经衰弱是由于长期情绪紧张和精神压力,使大脑精神活动能力减弱,表现出易兴奋、易疲劳、睡眠障碍、头痛等,伴有各种躯体不适症状,病情迁延,时重时轻,病情波动,与社会心理因素有关。神经衰弱是神经症中最多见的一类,也是精神疾病中名声最好昕、最易被患者所接受的一种疾病。全国流行学调查,患病率为13.03%。,多见于机关干部和教师等脑力工作者和毕业班学生,常常导致他们工作和学习困难。
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