|
病态人格是在没有认知过程障碍或没有智力障碍的情况下出现的异常情绪反应、动机和行为活动,是人格发展的内在不协调,即认知能力、情绪反应和意志行为三个方面的活动发展不协调,抽象思维和形象思维之间发展不协调,理智活动和本能情绪反应活动发展不协调。如抽象思维过分畸形发展,人会表现出过分理智化,缺乏人情味和应有的情感色彩;若形象思维过分畸形发展,人会陷入幻想,感情用事,易受暗示,矫揉造作;如本能意向活动畸形发展,人会缺乏理智,放荡不羁,缺乏自控,行为淫乱。
人格障碍和神经症在早期很难鉴别,有些患者从社会角度看是病态人格,而从临床角度看是神经症。有人认为人格障碍从小就有,没有神经症的典型病程,疗效差,患者本人不感痛苦,也不主动求医,而神经症则否。
人格障碍与精神病也难区分,有人认为,病态人格不是真正的精神病,因为它缺乏病因、发病日期、病程和转归这些典型的疾病单元特征。在实际生活中,病态人格和正常人格很难划一条明确分界线,因此难以归为精神病类。人格障碍和精神病的主要区别在于:前者元神经形态改变,只是功能变化,患者无意识障碍和认知缺陷,能处理日常生活,病态人格相对稳定,而精神病则否。
人格障碍患者多有道德伦理观念沦丧或违法犯罪倾向,尽管两者表现相似,但区别是显而易见的:违法犯罪有预谋,有明确动机,手法隐蔽,而人格障碍导致的犯罪无预谋和动机,手法不隐蔽。
尽管在人格障碍的涵义上讨论观念不一,但对其临床诊断标准却能达成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)共识。中国精神疾病分类方案(CCMD一2R)提出了人格障碍的诊断标准,简述如下:
(一)症状标准至少符合下述三项
1.患者有特殊的行为模式,表现在情感、警觉性、感知和思维方式上,有明显与众不同的态度和行为。
2.特殊行为模式是长期、持续性的,不限于精神疾病发作期。
3.这种特殊行为模式使得患者社交适应不良。
(二)严重程度标准需符合下述两项之一
1.患者社交或职业功能明显受损。
2.患者主观上感到痛苦。
(三)病程标准开始于童年、青少年或成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)年早期,现年18岁以上。
(四)排除标准
人格障碍不是躯体疾病、精神疾病或精神剌激因素所引起。
二 人格障碍的成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)因与分类
(一)人格障碍的成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)因
人格障碍的成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)因包括生物、心理和社会三类因素。在生物因素方面,研究证据表明,正常人格部分是遗传的,但对人格障碍能否遗传还未取得满意的证据。有人提出人格障碍可能是由于极端的遗传变异。对双生子犯罪问题研究表明,单卵双生同时犯罪率显著高于双卵双生,罪犯中一部分为人格障碍患者,具有情绪爆发性和行为冲动性的生理素质,若后天环境不良,会促发反社会等违法行为。寄养子研究也证明遗传因素的影响。部分人格障碍患者有脑电图方面的改变,出现慢波,与儿童脑电图近似,所以有人认为某些人格障碍是大脑发育成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)熟延迟的表现。还有人提出人格障碍与内分泌激素有关,如攻击性人格与辜酣有关,攻击行为还与染色体畸变47XYY核型有关。边缘系统的功能失调和发育不健全也影响到人的情绪和行为。围产期的损伤、感染和营养不良会损害脑的发育,从而引起人格异常。
上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 下一页
|
