五 病史资料分析与诊断原则                                                                                                   

        通过采集病史和各种检查所获得的临床资料尚需分析。一般是根据发病基础、病程、病因、症状特点等方面进行全面系统分析,以提出科学、客观的初步诊断。发病基础是指患者的一般情况、性格、生活环境、躯体状况和病史等;病程上,短于2周的为急性,2周至3个月的为亚急性,长于3个月以上的为慢性,还要看是否表现为周期性、进行性加重或发作性等;病因上有生物、心理、社会和不明因素等;症状特点同前所述,它们是不同类型心理变态诊断的重要依据。
        临床诊断原则是:在完整的病史资料和系统的精神、体格、神经系统、实验室检查的基础上,先确定症状学诊断,再结合发病因素、性格特点、发病形式、病程等作出疾病分类学诊断。
        诊断的另一原则是,诊断标签的副作用要小于患者心理问题本身。诊断的初衷是寻找病因与防治措施,帮助患者适应社会环境,健康地生活与工作,但诊断结果有时会与初衷背道而弛,以至给患者带来更多的困惑。诊断存在着危机,主要表现在两个方面:一是滥用的危机。诊断者必须具备一定的专业知识与技能,诊断工具要科学,方法要有一定的信度与效度。目前不少地方设立了商业化的“心理诊断测试中心,,,在不具备上述基本资格条件的情况下,对来访者滥下诊断;有的非专业诊断者常犯逻辑诊断错误,先入为主地带着诊断标签去观察来访者,而不是经过系统的临床观察来得出诊断结果;有的诊断治疗者只看病,不治人,热衷于将来访者“划类',,而不关注其内心世界;还有的是不加选择、不加修订、滥用国外量表对中国地方文化环境中的人群进行诊断,如有人说,中国的弱智儿占总人口的3%,按此比率估算,全国将有3千万弱智儿!这种诊断既不能令人信服,又会严重伤害民族自尊心。诊断的另一危机是,存在着“真实化"的危机。诊断是个社会化的过程,其结果会影响人的社会性发展,周围的人会像“诊断类别',那样对待来访者,来访者也只有遵循着“诊断类别',所描述的那样生活,才会受到社会认可和同情。从而,诊断标签成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)了“真实"、顽固的缺陷,导致人一生的变化,影响以后的学习、就业、成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)家,出现终身不良的社会状况。因此,心理变态的诊断和临床评估要十分谨慎

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