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偏头痛的病因除遗传、器质、生化因素外,心理社会因素占有重要作用,如情绪紧张、饥饿,睡眠缺乏、噪音与强光的刺激、气候变化等等。
偏头痛的治疗用止痛药效果很差,而用生物反馈治疗常常可收到较好的效果。如把电极放在头部,使头部紧张度的信息与播放机相连,然后教患者放松头部肌肉,若能放松,通过生物反馈仪等自动控制技术,使播放机工作,放出喜爱的音乐,如头部不能放松,就切断音乐。通过多次训练,患者可学会以音乐作为参考标准,控制头部肌肉,使之放松,以消除头痛。还可通过类似方法,学习对手指温度(即外周血管的收缩与扩张)的控制, 进而控制头部血管的收缩与舒张,使头痛减轻。
四 患病过程的心理影响
任何躯体疾病都将影响人的心理状态,关注患病后的心理影响与结果,实施相应的心理学干预,这也是心身障碍研究的重要内容。
(一)患病对人的心理冲击
患病对个人和家庭都是一种严重的应激。患者和亲人不得不考虑疾病的严重性和后果,由此会出现认知和情感问题,多数患者会为疾病而焦虑,他们需要得知有关疾病的详细、可靠的信息,但亲人常常瞒着病情,或是劝慰患者顺从治疗和吃药打针,这样更会增加患者的疑惑和焦虑;有时医务人员门诊处理过于匆忙,语言太专业化,医患交往过于严肃,这样也会使患者出现不良反应,一方面是拒绝服药,不遵医嘱,另一方面是过度顺从,以患病为手段,获得他人的同情和照顾。因此,对患者首先要提供正确的心理支持,消除孤独感和依赖感,耐心解释病情和治疗措施,家属与医生要相互配合,积极参与治疗过程,使患者早日康复。
(二)慢性病的影晌
一般将病程超过3个月以上的疾病称为慢性病,如癌症、血液病、心脏病和糖尿病等。癌症和血液病患者通常不能正常工作和学习,面对死亡的威胁引起应激反应。亲人也为患者的病情而担忧,四处求治,购买药品和营养品不惜重金。应当转移患者对疾病的注意力,让他们有正常的人际交往和社会生活,避免悲痛情绪对他们的不良影响。心脏病更能引起焦虑,而焦虑又加重心脏病症状。多数患者在长期的患病过程中,踌躇多虑,谨小慎微,丧失康复信心。应当在加强心脏治疗的同时,为患者提供及时的心理帮助与照护,安排好生活作息,劳逸结合,适时锻炼。糖尿病受情绪的影响,并与灾难性的环境变化有关。患者对长期尿检、控制饮食和注射膜岛素会产生厌烦情绪,长期治疗也会引起家庭经济紧张,矛盾增多。因此,要求亲属要有耐心,家庭的食谱要作相应调整,患者要自己学会观察血糖和尿糖水平,遵从治疗方案,参加正常的学习生活,适当锻炼。
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