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心身疾病的分类有多种方法,一般习惯从机体各系统和临床各科来分类,以便及时诊治。总的说,多数临床疾病与心理因素相关,尤其是下述疾病,均可在心理应激条件下发病,在不良情绪影响下恶化,使用心理治疗将有助于病情好转或康复。
皮肤: 神经性皮炎,癌痒症,牛皮癖,慢性尊麻彦,湿彦等;
骨倍肌肉: 肌肉酸疼,腰背痛,书写痊孪;
呼吸: 支气管哮喘,神经性咳嗽,过度换气综合征:
心血管: 心动过速,心律不齐,冠心病,高血压,低血压,偏头痛;
消化: 胃或十二指肠溃荡,神经性厌食、呕吐,溃殇性结肠炎,幽门注孪;
泌尿生殖: 尿频,月经紊乱,经前期紧张症,功能性出血,性功能障碍;
内分泌: 甲状腺机能亢进,糖尿病;
神经系统: 睡眠障碍,紧张性头痛,植物神经功能失调;
耳鼻喉: 咽部异物感,美尼尔氏综合征;
眼: 弱视,眼险痊孪,原发性青光眼;
口腔: 口腔痊孪,咀嚼肌痊孪;
其他: 肥胖症,癌症。
二 心理应激的评估与干预
心理应激的评估包括很多方面,可对应激源的内容、强度或性质进行评估,也可评估人对应激的看法、信念和反应方式。以下介绍一种简单的应激自我测验。
表10一1应激自测题
指导语:对下列问题回答是或否,“是"记1分,“否"记0分
1.不在乎自我测验 2.常喝大量咖啡
3.不服用维生素 4.味口重,吃得咸
5.有时忘了吃饭 6.事事必须亲自过问
7.不理别人建议 8.常发脾气
9.追求不现实的目标 10.缺乏生活计划
11.不安排时间锻炼身体 12.很少笑
13.行为粗鲁 14.不了解自身价值
15.忽视躯体体征 16.拒绝承认现实
17.不注意测查自己应激承受力 18.把很多事看得很重
19.不相信反省 20.指使别人为自己办事
21.对作出决定感到困难 22.不了解自己的优势和不足
23.缺乏集体观念 24.尽量避免与自己意见不同的人交往
25.回避危机 26.把什么事情都藏在心里
27.缺乏想象力 28.没有参加同伴小组活动
29.不进行体育锻炼 30.缺乏人际交往技巧
31.不会因应激症状而求医 32.认为自我催眠很无聊
33.感到失控,身不由己 34.未能对意外事故作点准备
35.极少休息 36.记不清上次紧张是怎么缓解的
37.在预料的应激前后未设法缓冲 38.在等别人时常常发脾气
39.觉得任何人都可以替代 40.办事拖拉
41.掩饰自己的不足 42.花很多时间为往事懊悔
43.信奉宗教 44.总觉得自己准备不足
45.不注意衣着 46.没有安排好放松的时间
47.办事刻板,认为只有一条路 48.从不放任自己
49.对事事都点头答应 50.爱传闲话
51.终日忙碌 52.不避喧闹环境
53.讨厌生活常规 54.不善交际
55.常常受惊害怕 56.对生活环境的安排满不在乎
57.生活中不喜欢尝试 58.不主动约见朋友
(据gaby,沈康译,有修改)
这是一种简易的自评方法,使评定者了解自己的应激水平,以便及时采取应对措施,得分越高,说明应激水平越高,需要及时进行调节(参见表10-1)。本法在具体使用时,尚须建立不同年龄的常模。
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