|
躁郁症的临床表现分为躁狂和抑郁两类症状。躁狂症的典型症状是情感高涨、思维活动加速和言语动作增多。躁狂患者情感高涨,喜气洋洋,常常能博得周围人的共鸣;有的人情绪不稳,易激惹,因小事而暴跳如雷,伤人毁物,但很快转怒为喜或赔礼道歉。躁狂患者活动过多,整日忙碌不停,爱管闲事,做事有头无尾,缺乏成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)效,睡得少,食欲和性欲亢进,挥金如土,喜欢接近异性,好打扮,贪恋色情,失去正常的社会控制能力。患者的联想速度加快,内容丰富多彩,说话滔滔不绝,自觉脑子特别灵,下笔千言,一挥而就,但逻辑肤浅,思维随环境多变,出现意念飘忽或音联、意联,对自己评价过高,可达到妄想程度,但不荒谬。患者自知力有不同程度受损,很少认识到自己有病而需要治疗。躁狂症还可分成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)轻重两类,轻躁狂主要是言语多,活动增加,但不妨碍工作;重躁狂称诲妄性躁狂或错乱性躁狂,活动狂暴,有明显的意识障碍和精神运动性兴奋、幻觉等。
抑郁症主要表现是情绪低落、思维缓慢、言语动作减少和迟缓等。抑郁症发病缓慢,患者出现失眠、乏力、食欲下降、内感性不适。抑郁症患者以情绪低落、抑郁和悲观症状最为突出,终日忧心忡忡,兴趣索然,对前途丧失信心,常常有自罪自责观念,认为自己丧失了工作能力,成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)了废人,或将小事夸大,出现消极观念,有自杀企图,脑子迟钝,声音低沉,少活动,回答问题要等待良久。抑郁症状有昼重夜轻的特点,清晨最重,少数患者缄默不语,卧床不动,称为抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症最危险的症状,患者往往事先有周密的计划,行为隐蔽。有些患者以躯体症状为主,面容憔悴苍老,目光呆滞,食欲差,体重下降,便秘,早醒,不能再入睡,充满悲观情绪等待新的一天来临; 有的患者躯体症状明显,头痛、头晕、胸闷、气短,抑郁症状被掩盖,称为“隐匿性抑郁症"。还有的患者出现人格解体、强迫状态或恐怖症状。
躁郁症的临床分型有四种,除了躁狂型、抑郁型外,还有躁狂抑郁型和混合型两种,前者是指病程中有双相发作,后者是指躁狂抑郁交替出现,有正常间隔期。我国CCLB一2R中将躁郁症归为情感性精神障碍,又称心境障碍,分别规定了躁狂和抑郁发作的诊断标准。
(一)躁狂发作的诊断标准
1.症状标准:以情绪高涨或易激惹为主要特征,症状持续至少1周,在心境高扬期,至少有下述症状中的3项。
(1)言语比平时显著增多;
(2)联想加快,或观念飘忽,或自感言语跟不上思维活动的速度;
(3)注意力不集中,或者随境转移;
(4)自我评价过高,可达妄想程度;
(5)自我感觉良好,如感头脑特别灵,或身体特别健康,或精力特别充沛;
(6)睡眠的需要减少,且不感疲乏;
(7)活动增多,或精神运动性兴奋;
(8)行为轻率或追求享乐,不顾后果,或具有冒险性;
(9)性欲明显亢进。
2.严重程度标准:至少有下述情况之一。
(1)工作、学习和家务劳动受损;
(2)社交能力受损;
(3)给别人造成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)危险或不良后果。
3.排除脑器质性精神障碍、躯体疾病或精神分裂症等。
(二)抑郁发作的诊断标准
1.症状标准:以心境低落为主要特征,症状持续至少2周,在此期间至少有下述症状中的4项。
(1)对日常活动丧失兴趣,无愉快感;
(2)精力明显减退,无原因的持续疲乏感;
(3)精神运动性迟滞或激越;
(4)自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达到妄想程度;
(5)联想困难,或自觉思考能力显著下降;
(6)反复出现想死的念头,或有自杀行为;
(7)失眠,或早醒,或睡眠过多;
(8)食欲不振,或体重明显减轻;
(9)性欲明显减退。
2.严重程度标准:至少有下述情况之一。
(1)社会功能受损;
(2)给本人造成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)痛苦或不良后果。
上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 下一页
|
