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第十一章 重性精神病
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作者:王登峰 文章来源:互联网 点击数: 更新时间:2008-2-17 12:49:56
 

        对于急性期的精神分裂症可采用量表评定的办法,最常用的量表是简明精神病量表(BPRS),它由Overall等人于1962年编制,是精神科应用最为广泛的评定量表之一,尤其适应于精神分裂症患者,共有18条项目,分七级评分,:元、可疑、轻、中、偏重、重、极重,为他评量表,一次评定,大约需要20分钟的会谈和观察(参见表11-1)

111 BPRS评分工作用标准
项目 轻(2~3) (4~5) (6~7)
1.
关心健康体诉较多疑病观念疑病妄想
2.
焦虑询问出的焦虑主诉焦虑惊恐
3.
情感交流障碍带稍难深入交流明显难以交流严重难以交流
4.
形式思维障碍思维轻度松散肯定的思维散漫思维不联贯,破裂
5.
罪恶观念悔恨,懊恼自责自罪或罪恶妄想
6.
紧张是烦躁不安不自然小动作多发抖出汗抽动
7.
奇特行为姿势,姿势不自然偶有刻板动作刻板动作常出现
8.
夸大自我评价增多夸大观念夸大妄想
9.
心境抑郁询问出不开心主诉不开心消极观念或行动
10.
敌对性询问出对他人仇恨主动暴露仇恨有报复行为
11.
猜疑询问出的疑心稍有牵连观念被害妄想,关系妄想
12.
幻觉可疑的幻觉肯定的幻觉信以为真,付之行动
13.
运动阻滞费反应慢明显动作减少缄默木僵
14.
不合作者检查时花气力情绪明显对抗严重违拗无法检查
15.
逻辑障碍有点离题尚可接受不合逻辑象征思维脱离现实,内容奇特
16.
情感平淡是表情不自然不真实明显缺乏情感反应完全丧失,情感反应
17.
兴奋是言语动作稍增多明显增多易激动极度增多,发脾气
18.
定向障碍尚能定向有错不能纠正明显错,不能定向

根据对患者的观察评分,其他则根据患者的口头叙述评分。(据张明园,1984)

BPRS可归纳为5类因子结构,参见表11-2,因子分根据下式求出:
因子分=组成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)该因子各项目的总分÷该因子结构的项目数
112 BPRS因子结构和项目序号
因子结构         项目数                   项目序号
焦虑忧郁           4                   1,2,5,9
缺乏活动           4                   3,13,16,18
思维障碍           4                   4,8,12,15
激活性               3                   6,7,17
敌对猜疑           3                10,11,14

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