第二部分        案例问答题

（1～8题，满分100分）

一般资料：求助者，男性，26岁，硕士研究生。

求助者主述：近一年来焦虑，紧张，注意力不集中，情绪低落，伴失眠。

咨询师的观察与了解：求助者母亲介绍：求助者从小家庭环境优越，家庭教育严格，最独生子。由奶奶带大，奶奶对其身体健康状态非常重视。性格内向，有些胆小怕事。学习成绩优良，人际关系尚可，没有遇到过什么挫折，做事追求完美，因掉头发问题而困扰。心理咨询师观察到：求助者神情焦虑、不安，很局促，情绪低落，但思路清晰，有礼貌。

下面是心理咨询师与求助者的部分咨询谈话：

心理咨询师：你目前的心理问题是什么呢？

求助者：一年前，谈了2年的女朋友因为出国和我分手了，失恋的痛苦还没有过去，我又在学校组织的篮球赛中摔骨折了。眼看快要毕业了，我的论文还没有写完，心里非常着急。不知什么原因，突然耳朵听不见了，被医院诊断为突发性耳聋，只能每天到医院治疗。本来时间就紧，还要做治疗，我体会到了“人要倒霉，喝凉水都塞牙”。更为倒霉的是我最近经常掉头发，天哪！我这是怎么了？耳聋、掉头发的事扰得我快要发疯了，什么都干不下去，根本没法写论文，白天没法做实验，晚上没法睡觉，经常失眠，一天只能睡两三个小时。还有几个月就要论文答辩了，我感到毕业的希望很渺茫，哪还有什么心思找工作啊。

心理咨询师：你失恋了，摔骨折了，耳聋还掉头发，我也为你的遭遇难受，你目前的情绪是怎样的呢？

求助者：就是烦，特别的烦，整天忧心忡忡，不知还会发生什么倒霉的事，为此茶饭不思。每天都很紧张，但什么都没有干成，情绪很不好。

心理咨询师：你的亲朋好友都为你做了些什么？

求助者：导师、家长，还有同学们倒是很关心我，都在帮我，但我的问题他们很难能帮上忙，谁也不能帮我写论文吧？

心理咨询师：你现在最想解决什么心理问题？

求助者：我就想赶快治好病，赶紧写完论文，争取按期毕业。

心理测验结果：

SAS：70（标准分）

EPQ：

        粗分           T分

  P      8             40

  E      7             35

  N     20             70

  L     6              40

SCL-90：

  躯体化 强迫症状 人际关系

敏感 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他

因子分 3.8 0.9 1.2 3.2 3.9 2.5 1.6 0.8 1.6 1.5

请依据以上案例，回答以下问题：

1．为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集到的资料分类整理。（30分）

2．对该求助者的诊断及其程序是什么？（10分）

3．对该求助者需做何鉴别诊断并说明理由。（10分）

4．对该求助者的紧张情绪，若使用生物反馈法，说出其基本原理。（10分）

5．在本案例中，使用系统脱敏法的注意事项是什么？（10分）

6．针对该求助者的咨询，应怎样划分咨询阶段，并说出其主要内容。（10分）

7．在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（10分）

8．如进行远期疗效评估，请说出其步骤和主要内容。（10分）