小时有皮肤过敏史。 27. 老师带求助者前来咨询的核心问题是 ) 1分) A.破坏性行为 B.自卑 C.注意力不集中 D.家庭问题 ★标准答案:A 28. 该求助者的主要症状有 1分) A.打架 B.欺负同学 C.学习困难 D.焦虑 ★标准答案:A,B,C 29. 引起该求助者问题的生物因素 ) 1分) A.疤瘌眼 B.年龄 C.性别 D.躯体疾病 ★标准答案:A,B,C 30. 引起该求助者问题的心理因素 ) 1分) A.缺乏解决问题的技巧 B.个性 C.家庭教育 D.认知因素 ★标准答案:A,B,D 31. 引起该求助者问题的社会因素 ) 1分) A.家庭教养 B.生活环境 C.人际关系 D.社会支持系统 ★标准答案:A,B,C,D 32. 您对该求助者的初步印象是 ) 1分) A.多动障碍 B.品行障碍 C.适应障碍 D.人格障碍 ★标准答案:B 33. 可以选择的心理测验 ) 1分) A.WAIS-RC B.WISC-CR C.CBCL D.EPQ 少年版) ★标准答案:B,C, D 34. 如果该求助者的韦氏智商是65,说明 ) 1分) A.智力正常 B.轻度智力迟滞 C.中度智力迟滞 D.重度智力迟滞 ★标准答案:B 35. 需要进行鉴别诊断的是 ) 1分) A.多动障碍 B.品行障碍 C.适应障碍 D.人格障碍 ★标准答案:A,D 36. 针对该求助者的咨询目标包括 ) 1分) A.情绪问题 B.行为问题 C.学习问题 D.认知问题 ★标准答案:A,B,C,D 卢某,男,23岁,喜欢表现自己,感情用事,易激惹10年由家人带来求助。 求助者十岁左右开始喜欢模仿戏装演员,行为举止女性化,同时容易发脾气,自私,家里电视机和洗衣机搬至自己的房间,不许别人使用,并常紧锁门户,防止他人进入,爱听表扬的话,与人谈话时,总想让别人谈及自己如何有能力,亲戚如何有地位,自己外貌如何出众等,如果别人谈及别的话题,病人常常千方百计地将话题转向自己,而对别人的讲话内容则心不在焉。病人常常感情用事,以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏,对别人善意的批评,即使很婉转,也不能虚心接受,不但不领情,还仇视别人,迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时,总要占上风,即使自己理亏,也要编造谎言,设法说服别人。病人常到火车站站口或公共汽车上帮助检票、售票。有时对人过分热情,但若别人稍违于他,就与别人吵架,从而导致关系破裂,几乎无亲密朋友。近几年来,与人发生纠纷次数有所增加,给家庭带来许多麻烦。
饮食、睡眠、大小便基本如常。 平素体健,无高热、抽搐、昏迷史,无中毒、肝炎、结核等病史,无服用成瘾物质病史。 母孕期健康,足月顺产,幼年发育正常。7岁上学,学习成绩较好,父母对其特别溺爱、娇惯。任性,不让人,听不得批评意见。 精神状态检查:意识清,仪表整洁,年貌相符,接触主动合作,饮食、睡眠好,生活自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅,语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍,智能正常。自知力不完整,对自己易烦躁、发脾气,认为属病态,但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调,但强烈而多变,谈及戏装或某人长相时,表现很大兴趣,面带笑容,表情夸张,谈及人际关系时则又抱怨别人,带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚,有时故意尖声怪叫,以引起病友注意。
辅助检查:血常规、肝功能化验正常。心电图正常。脑电图呈界限性脑电图。染色体显带分析未见异常。MMPI测查不合作,回答均为“是”,测图无效。
37. 您对求助者的初步印象是 ) 1分) A.躁狂症 B.精神分裂症 C.表演性人格障碍 D.同性恋 ★标准答案:C 38. 该求助者的主要症状有 ) 1分) A.自我中心 B.感情用事,行为夸张吸引别人注意 C.喜表扬,判断是非完全处于个人情感 D.情感强烈而多变 ★标准答案:A,B,C,D 39. ICD-10人格障碍诊断的要点是 ) 1分) A.青年起病 B.童年或少年起病 C.人格的一些方面过于突出或显著,导致牢固和持久的适应不良 D.病人带来痛苦或贻害周围 ★标准答案:B,C,D 40. 引起求助者问题的社会原因 ) 1分) A.家庭教养 B.生活事件 C.认知因素 D.生理年龄 ★标准答案:A 41. 适合心理咨询的对象特点 ) 1分) A.伴有人格障碍 B.智力正常 C.合理的咨询动机 D.对咨询信任度高 ★标准答案:B,C,D 孙某,男,初一学生,父母离异,判给父亲,因父亲多病,现寄养在伯父家。伯父将他收留,但其伯母、堂姐是反对的。父母与他极少联系,问他:“春节有没有见到父母。”他说:“没有”。问他:“是不是很久没见父母了。”他说:“不是。” 问他:“哪多久前见过呢?”他说:“一年多以前。” 问他:“哪你想不想念他们?” 他说:“不想”。可见他是极度缺乏父爱母爱,与父母感情淡漠。从小学到现在学习成绩一直很差,小学老师基本上把他当成“编外生”,对他已不存在提高成绩的希望。同班同学认为他脏,行为怪异,称其为“白痴”、“垃圾虫”。同学极少与他交往,而且普遍讨厌他,仅有个别其他班的朋友。有一次,他学习上遇到难题向老师请教,有些同学甚至当着他的面说:“老师,你不用白费心机了,怎么教也是白教的,他是‘白痴的’”。在班遇到困难或受到其他同学欺负时,经常哭。班主任发现其行为异常,思想工作效果不明显,于是转介他来进行心理咨询。
瑞文测验,分数为112分。 补充资料:求助者伯父收留他是基于道义,其实在感情上并不喜欢他。因此,他是极度缺乏家庭温暖和家庭教育的。由于在家缺乏学习上的监督,学习时间没保障, 作业经常不完成,所以学习成绩很差。他的个人卫生是很差的,往往几天不洗澡,衣服很脏。是导致同学不喜欢他,甚至讨厌他原因。由于学习成绩差,经常拖班的后腿,教师也不喜欢他。于是成为一个不受集体欢迎的人。
42. 导致求助者问题的生物学原因 ) 1分) A.生理年龄 B.家庭教养 C.性别 D.躯体疾病 ★标准答案:A 43. 该求助者的主要症状有 ) 1分) A.成绩差 B.人际关系紧张 C.被同学欺负 D.智力低下 ★标准答案:A,B,C 44. 对该求助者进行瑞文测验的结果表明 ) 1分) A.求助者智力正常 B.测验结果不可靠 C.进行智力测验没有必要 D.咨询师正确地选择了心理测验 ★标准答案:A,D 45. 导致求助者问题的心理原因 ) 1分) A.缺乏解决问题的有效方式 B.个性懦弱 C.生活环境 D.父母离异 ★标准答案:A,B 46. 导致该求助者问题的社会原因 ) 1分) A.社会支持系统 B.家庭教养 C.生活事件 D.人际关系 ★标准答案:A,B,C,D 47. 您对该求助者的初步印象是 ) 1分) A.学习障碍 B.注意缺陷 C.交往障碍 D.精神发育迟滞 ★标准答案:A,C 48. 该求助者问题的关键点是 ) 1分) A.成绩差 B.父母离异 C.同学歧视 D.丧失自信自尊 ★标准答案:D 49. 针对求助者的问题,最佳咨询切入点为 ): 1分) A.重建他的自尊心、自信心 B.提高学习成绩 C.改善人际交往 D.改变老师同学对他的态度 ★标准答案:A 补充资料:求助者的智商在班里公布,从此,同学们不叫他“白痴”,但又取笑他聪明过头。咨询师又和他一起分析同学们不喜欢他的原因,找出他不注意个人卫生、不主动和同学交往,学习成绩差是同学不喜欢他的主要原因。找到原因后,对症下药,共同制定其努力目标:1、注意个人卫生,每天洗澡换衣服,如果他伯母不帮他洗,就自己动手洗。2、多方面共同监督完成家庭作业,共同探讨,寻求一种适合他的学习方法,努力提高学习成绩。3、共同探讨改进人际关系的方法。对于以上目标的实现,跟他制定小步子,对于他的每一个进步都给予鼓励、强化,多给予正向强化。对于其不足、尚未达到要求的地方,给予足够的耐心,基本不采取批评的办法。看到自己的一个个进步,他的自尊心、自信心也一步步树立起来。另一方面,从他的家庭入手,由于小明成绩差,教师进行家访时总是投诉,其伯父付出了很多辛劳,但得不到较好的回报,导致他不喜欢这个孩子。于是进行家访,对其伯父收养侄儿的行为表示赞扬。向其说明侄儿的智力并不差,指出如果大家继续努力、共同配合,孩子是有前途的。让其伯父看到自己的付出是值得的,对他就更加关心和爱护了,并积极配合学校做好各方面的工作。 对该生采取以上措施后,逐步形成正确的学习态度和习惯,学习成绩有了较大的提高,情绪安定,与伯父家的各个成员关系得到改善.与同学老师的人际关系也逐渐好转、和谐。个人卫生情况有好转,他看起来也精神很多。
50、该案例中比较突出的是咨询师采用了 ) 1分) A.家庭疗法 B.合理情绪疗法 C.阳性强化法 D.ABC理论 ★标准答案:C 51. 本案例中,咨询效果的评定从以下几个纬度进行 ) 1分) A.求助者对咨询效果的自我评估 B.求助者社会生活适应状况改变的客观现实 C.咨询师的评定 D.求助者咨询前后心理测验的结果比较 ★标准答案:B,C 52. 咨询结束的时间由 )决定 1分) A.求助者 B.咨询师 C.求助者和咨询师双方商定 D.一般在结束前的两次咨询就可进入结束阶段 ★标准答案:A,B,C 53. 咨询关系的建立中,咨询师应有的态度是 )和积极关注 1分) A.尊重 B.热情 C.真诚 D.共情 ★标准答案:A,B,C,D 54. 以下何种做法不符合保密原则 ) 1分) A.研究会所用的案例资料在会议结束后予以收回 B.论文中的案例应加工后使求助者不能对号入座 C.求助者不在场时,可使用求助者的真实案例 D.征得求助者同意后,在书籍中引用案例 ★标准答案:C 刘先生,26岁,数学教师,因克制不住注意左上衣口袋或左侧视野的白纸四年前来求助。 自我陈述: 从大学二年级开始,我在看书或听课时,总是要注意左上衣口袋,尽管自己觉得这样做毫无必要,也十分荒唐,但却无法克服。后来,我就尽量不穿有口袋的上衣,但又注意左侧视野中的显眼之物,尤其是白纸片等,故难以用心学习学习成绩直线下降。毕业后,到一所中学教书,在上课时总是注意讲台的左侧空地,一见到有白纸片就不舒服,要自己捡起或喝令学生捡起,为此影响上课,但又无法克制。我曾去过多家医院就诊,服过氯丙咪嗪等药物,均无明显效果。
55.该求助者的核心症状是 ) 1分) A.焦虑 B.疑病 C.强迫行为 D.抑郁 ★标准答案:C 56. 该求助者心理冲突属于 ) 1分) A.常形 B.异形 C.变形 D.正常 ★标准答案:C 57. 求助者的问题属于 ) 1分) A.正常心理 B.异常心理 C.健康心理 D.不健康心理 ★标准答案:B 58. 根据许又新神经症的评分标准,求助者的问题 ) 1分) A.3分以下,不属于神经症 B.4-5分,属于神经症 C.6分以上,可疑神经症 D.确诊神经症 ★标准答案:D 59. 还需要收集的资料有 ) 1分) A.个人成长史 B.家庭教育 C.婚恋状况 D.心理测验 ★标准答案:A,B,C,D 补充资料: 咨询师:请你仔细回忆一下,在大学期间受过什么挫折吗?” 求助者:我从小学到高中都是班上的学习尖子。7年前我以十分优异的成绩考入师范大学,但入校后却学习成绩平平。我同寝室的一位要好同学初入校时学习成绩较差,但二年级后却脱颖而出,多次获奖,我很嫉妒他。
咨询师:“你学习成绩下降后有没有从自己的身上查找一下原因吗?” 求助者:“有,我当时认为自己主要是因为没有专心听课,为此,我在上课时就尽量集中注意力,甚至像读小学时那样把双手垫在屁股底下。” 咨询师:“那学习成绩有提高吗?” 求助者:“还是不行。我越是强迫自己集中精力听课,就越难集中,总觉得自己身上出了问题。于是,我就常常低着头检查自己的衣着、姿势。慢慢地,我就觉得放在左上衣口袋里的钢笔让我胸部不适,常常把钢笔拿出来。时间一长,我就老是注意自己的左上衣口袋了。”
咨询师:“在同学成绩超过你时,你开始嫉妒同学,并责怪自己不争气,强迫自己认真听课,同时注意衣着、坐姿。你虽然找到了一种自己满意的发泄方式,但却在无意识中形成了现在的症状,这是情绪反应的投射。谈一下你的家庭情况好吗?”
求助者:“我毕业不久就结婚了。我在料理家务时十分细心,有条不紊。但我妻子做事不细,比如菜洗得不干净,淘米次数太少等等,让我很不满意。所以,慢慢地家务活我就自己干了,不让妻子插手。”
咨询师:“从你的谈话中,我可以得出一种结论,就是你这个人办事认真,但过于注重细节,力求完美。要知道,金无赤足,人无完人。我建议你以后要注意调整自己的心态,不要要求十全十美,要顺其自然,保持一种寻常心。其实,只要自己过得愉快,又何必为求完美而自寻烦恼呢?你妻子办事你不要不放心,你知道吗?女人的心其实比男人更细,家务活你尽可放手地让她去干,自己坐享其福,这又何乐而不为呢?”
60. 该求助者问题形成的生物学原因 ) 1分) A.生理年龄 B.生活事件 C.躯体疾病 D.无 ★标准答案:D 61. 本段咨询中,咨询师了解了 ) 1分) A.发病原因 B.发病过程 C.社会交往 D.人格特点 ★标准答案:A,B,C,D 62. 咨询师采用了以下咨询技术 ) 1分) A.内容表达 B.解释 C.开放式询问 D.指导 ★标准答案:A,B,C,D 63. 求助者问题形成的心理原因是 ) 1分) A.学习挫折 B.生活事件 C.个性因素 D.认知因素 ★标准答案:C,D 64. 求助者问题形成的应激源为 ) 1分) A.生物因素 B.社会因素 C.精神因素 D.遗传因素 ★标准答案:B,C 65. 从压力到心理问题临床相的逻辑过程包括 ) 1分) A.对压力的评估阶段 B.对压力的响应阶段 C.中介系统的增益或消解阶段 D.临床相阶段 ★标准答案:B,C,D 66. 您对该求助者的初步印象为 ) 1分) A.抑郁症 B.焦虑症 C.强迫症 D.可疑神经症 ★标准答案:C 67. 中介系统包括 )子系统 1分) A.2 B.3 C.4 D.5 ★标准答案:B 68. 嫉妒引起的心理反应有 ) 1分) A.攻击 B.强调客观 C.退缩 D.竞争 ★标准答案:A,B,C,D 69. 按照压力的强度可分为 ) 1分) A.一般单一性压力 B.叠加性压力 C.极端压力 D.重性压力 ★标准答案:A,B,C 70. 人在适应压力的过程中,生理、心理、行为状态变化的特点分为( )阶段。 1分) A.警觉阶段 B.搏斗阶段 C.适应阶段 D.衰竭阶段 ★标准答案:A,B,D 案例七 罗琳,女,23岁,大学生。 她的第一个男朋友是她的大学校友在学校里,开始她和其他学生一样住在学校公寓,但是后来她和男友搬到一个新的住宅,并且发生了性关系。不久,男友又同另一个女孩相好并发生了关系。罗琳和他最终分手,恋爱持续一年零三个月。
但是男友又来找她要求发生性关系,她不愿意,于是前男友把她强暴了。前男友兽性地强暴造成她躯体与精神上的创伤,她夜里经常不能入睡,偶然入睡也会被暴力的噩梦惊醒。
她从自己和询问的代理机构那里几乎得不到帮助,她不想再和人接触。然而她有选择地将发生的事告诉了大学的援助机构,医生给她开了一些抗抑郁药和镇定药,她坚持服用。尽管她知道她的疼痛来自内伤,但是她不愿承受可怕的去医院验伤带来的痛苦,她没有做完整的医学检查,也没有告诉警察。
她害怕见到前男友,可是同在一所大学还是会经常碰见,这使她很焦虑。更糟糕的是,他不断地写信或者打电话骚扰她。当电话铃响起时,她就会吓得跳起来。
她被先前的男朋友吉姆强暴至今已经有九个月了。这九个月以来,她一直忍受着失眠的煎熬,她做噩梦,大喊大叫,注意力难以集中导致学习困难,眼看着毕业考试就要来临,这件事情严重影响了她,她心里十分着急。
她停止了所有的社会生活和行为。 她感到麻痹了好几个月,所以想来进行心理治疗,想到了寻求精神治疗医师的帮助。 她像个受惊吓的兔子,对迎面来的车灯都感到恐惧害怕,她会呆在那里不动,不能跑开,也不会保护自己。 显然,她受到了惊吓,精神受到了创伤,身体健康也不断恶化。她哮喘有多年了,这一次更厉害了。她还经常恐慌,有严重的背痛。药物几乎对她无济于事。
她断绝了所有的社会关系,变得离群、孤独冷漠。当一个男咨询师出现在她面前,她吓得僵住了,不敢和他说话,也不敢正视他。 71. 求助者的病程为 ) 1分) A.一年三个月 B.半年 C.九个月 D.一年 ★标准答案:C 72. 该求助者的主要症状: 1分) A.失眠,噩梦 B.注意力不集中 C.恐惧,焦虑 D.社会功能受损 ★标准答案:A,B,C,D 73. 引起求助者问题的直接原因为 ) 1分) A.男友令有新欢 B.前男友的强暴 C.与前男友分手 D.学业问题 ★标准答案:B 74. 求助者遭受的压力属于 ) 1分) A.一般单一性生活压力 B.叠加性压力 C.慢性压力 D.破坏性压力 ★标准答案:D 75. 您对该求助者的初步印象是 ) 1分) A.创伤后压力失调 PTSD) B.灾难症候群 C.一般适应征候群 D.心境障碍 ★标准答案:A 76. 该求助者处于 ) 1分) A.惊吓期 B.恢复期 C.康复期 D.衰竭期 ★标准答案:B 77. )对适应压力的研究更加深入,把适应压力的过程分为三个阶段。 1分) A.坎农 B.塞利 C.莱温 D.Lifton 和 Erikson ★标准答案:B 78. 适应压力的三阶段是指 ) 1分) A.警觉阶段 B.康复阶段 C.搏斗阶段 D.衰竭阶段 ★标准答案:A,C,D 79. “四面楚歌”描述的是 ) 1分) A.破坏性压力 B.极端压力 C.同时性叠加压力 D.继时性叠加压力 ★标准答案:C 80. 针对该求助者的处理 ) 1分) A.继续咨询 B.转介精神科医师 C.心理干预是必须的 D.不适合继续咨询 ★标准答案:A,C 某女,22岁,未婚,会计,经济状况可。 一年前开始睡眠差,难以入睡,多梦,易醒,醒后头昏,全身疲软乏力,工作无精打采,注意力不集中。记忆力下降。本来工作常受表扬,现在因多次出错被领导批评,心情紧张,动则发脾气,事后后悔,但是控制不住,服中药安眠,不能解决问题,感到痛苦,前来咨询。
自幼顺利,做事追求完美,较内向,喜欢独处,读书和工作没有受到挫折。一年前曾与一个同事因为工作的事发生争吵,事后老想着,认为同事故意跟她过不去,逐渐出现现在的症状。向家人诉说,看过医生,没有明显改善。希望尽快得到帮助。
81.根据神经症临床评定方法,求助者的评分 ) 1分) A.4分 B.5分 C.6分 D.7分 ★标准答案:D 82. 求助者的主要症状有 ) 1分) A.易紧张 B.易激惹 C.易疲劳 D.睡眠障碍 ★标准答案:A,B,C,D 83. 对求助者的目前状态应从以下方面整理 ) 1分) A.精神状态 B.社会功能 C.生理功能 D.成长史 ★标准答案:A,B,C 84. 您对该求助者的初步印象是 ) 1分) A.非精神病性障碍 B.神经症性障碍 C.神经衰弱 D.严重心理问题 ★标准答案:A,B,C 85. 需要鉴别诊断的有 ) 1分) A.抑郁症 B.焦虑症 C.精神分裂症 D.恐怖症 ★标准答案:A,B,C 86. 可选用的心理测验有 ) 1分) A.EPQ B.SCL-90 C.SDS D.SAS ★标准答案:A,B,C,D 87. 应从 ),对求助者临床表现进行量化评分。 1分) A.病程 B.社会功能 C.身体状态 D.痛苦程度 ★标准答案:A,B,D 88. 求助者的责任不包括 ) 1分) A.向咨询师提供真实资料 B.完成作业 C.遵守咨询机构的相关规定 D.积极主动和咨询师探讨解决问题的方法 ★标准答案:A,B,D 89. 该案例的咨询目标有 ) 1分) A.改变认知 B.改变不良情绪 C.改变睡眠状况 D.改变社会交往状况 ★标准答案:A,B,C,D 90. 咨询师的的权利包括 ) 1分) A.遵守保密原则保密 B.选择适合的求助者 C.本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或终止咨询 D.了解与求助者心理问题有关的个人资料 ★标准答案:B,C,D 张某,女,34岁,已婚,职员,经济好。 近三个月来情绪低落,常感委屈,有时独自哭泣,对很多事情提不起精神,工作生活没有意思,对婚姻生活失望,悔恨,痛苦,食欲减退,睡眠差,白天注意力不集中,记忆力下降,急躁,遇到一点小事爱发脾气,在朋友的鼓励下,来咨询。
自幼健康,较内向,生活顺利,三个月前发现丈夫与一女子同居,非常气愤,大吵一架,丈夫表示改悔,但是张某不能原谅他。想离婚又犹豫,非常矛盾,心情很差,憔悴,暴躁,敏感。虽能坚持工作,但是积极性下降,生活的兴趣也下降。自己也想通过一些途径改变现状,如向朋友倾诉,寻找帮助,难以解决,故来咨询。
91.您对该求助者的初步印象是 ) 1分) A.一般心理问题 B.严重心理问题 C.神经衰弱 D.抑郁症 ★标准答案:B 92. 与求助者进行谈话时,对谈话内容的选择应把握的原则如下: 1分) A.适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣 B.对求助者的病因有直接或间接的针对性 C.对深入探索求助者的深层病因有意义 D.对求助者的个性发展或矫正起关键作用对鉴别诊断有意义。 ★标准答案:A,B,C,D 93. 摄入性谈话中应注意的有 ) 1分) A.态度必须保持中立 B.避免提问失误 C.除提问和引导性语言外,不能讲任何题外话 D.结束后不能下绝对性的结论 ★标准答案:A,B,C,D 94. 求助者问题的社会原因 ) 1分) A.认知因素 B.年龄因素 C.第三者插足 D.家庭教育 ★标准答案:C 95. 可以选用 )心理测验探讨求助者问题形成的社会性原因。 1分) A.HAMA B.LES C.DSQ D.BPRS ★标准答案:B 96. 还需要收集的资料有 ) 1分) A.既往史 B.家族史 C.心理咨询史 D.既往心理测验情况 ★标准答案:A,B,C,D 97. 下列表述中符合“严重心理问题”的界定的是( )。 1分) A.多数情况下,会短暂地失去理性控制 B.是较为强烈的、时个体威胁较大的现实刺激 C.关键问题是与神经症进行鉴别 D.痛苦情绪间断或不间断地持续两个月以上,半年以下 ★标准答案:A,B,C,D 98. 关于“严重心理问题”,下列说法中不正确的是 ): 1分) A.多数情况下,会短暂地失去理性控制 B.是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激 C.心理冲突是道德性的 D.持续时间可在一年以上,两年以下 ★标准答案:D 99. 在咨询过程中,咨询员把求助者的主要言谈、思想,加以综合整理后反馈给求助者的咨询技术,称为 ) 1分) A.内容反应 B.情感反应 C.内容与情感反应 D.解释 ★标准答案:A 100. )不属于咨询技术中的倾听技巧 1分) A.鼓励技术 B.解释技术 C.情感反应 D.内容反应 ★标准答案:B 心理咨询师二级咨询技能试题(三) 星期三, 九月 27. 2006 女性、55岁,在丈夫陪同下前来咨询。 家人反应:我老伴本是个性格温和、内向的人,向来待人和气,不会搬弄是非,更不会与人为难或争吵,结婚二十多年了,我们夫妻俩很少有矛盾,夫妻关系一直很好,与亲戚邻里相处得也是和睦团结,从来没有什么不愉快发生,可以说她是人们公认的厚道人。可是这两年来尤其是她退休后,发生在她身上的一些变化使她与从前简直是判若两人,我真搞不清楚一个人怎会变化这么大。
快退休那两年,她时常回来念叨说他们厂子里的某某总在算计她,企图使她在退休的犯错误;同车间的某某总与她过不去,就是看她快退休了讨厌她等等。我对此只是一笑置之,并没在意,后来她提前办内退,在家里种种花,养养鱼,日子很清闲,我想这回她可以静心休养了。没想到她不是怀疑对门的邻居在议论她,就是猜疑楼上的人家往我们阳台上扔东西,我一下班回来,她就叨叨个没完,有些想法真是幼稚得可笑。我劝她几次之后,她却将矛头指向了我,说我什么事都向着外人说话,总反着调与她作对,甚至由此怀疑我有了外遇,看不上她了。从此她就将全部注意力放在了我的身上,限制我每天下班后必须准时回家,稍晚一点她就再三盘问干什么去了。不准我穿整洁的衣服,甚至不让我梳头理发,一见我收拾自己,马上就认为我要去约会。女儿有时看不过去了,说她几句,她则认为我将女儿收买了,两个人串通好了气她,为此她伤心欲绝。
这种状况持续了一年多,尽管我再三给她解释并尽力按她的要求在上班之余的所有时间里都待在家里,守在她的身边,但是仍然消除不了她的疑心,反而越来越加重了她的症状。现在她甚至怀疑我要害她,整日恐惧不安的样子。有时我刮胡子,整理刮胡刀,她都吓得赶紧躲进卧室,口里还念着:‘想拿刀子割我动脉,做梦吧,我就不死!’上个周末,我休息,本想买鱼回去好好烹调一下,也好活跃一下家庭气氛。正当我在厨房忙着洗鱼时,她在客厅里弄出很大的响动,我本能地跑出去看发生了什么事,她见我匆忙跑过来,竟然手捂着头蹲在地上,惊恐万状地大喊。我不明白怎么回事,急步上前,想拉她起来。没想到我越走近她,她喊得越凶,并指着我大骂:‘你这没良心的,我老了、丑了,你就想宰死我呀!’我低头看,原来我慌忙之中手里还拿着洗鱼用的剪刀,她误以为我又要害她了。
她不仅猜疑心重,而且还一改以前的温和、厚道,变得嫉妒心特别强,甚至连她女儿都嫉妒。我是一家军工企业的高工,女儿哈工大毕业后也分到了我所在的军工厂,我们父女俩时常一起上下班。自老伴退休后,每天看着我们爷俩同出同归,她竟要求每天让女儿先走,女儿走了半个多小时,才让我出门,害得我们下班也不敢一块儿回家,有时碰巧一块儿走到门口了,我总是让女儿先进去,自己在外边绕几圈才回去。老伴嫉妒我天天上班,嫉妒我都50多岁了腰杆还那么直,头发白得那么少,嫉妒女儿总穿那么鲜艳的衣服等等,几乎所有的东西都让她看不顺眼。
我真是越来越摸不透她的心了。年轻时相依相伴、和和美美走过来了,老了更应相德以沫、相互体贴和理解,却没想到她变得这样不近情理,这样不可理喻。女儿说她是更年期综合证,我看没那么简单,于是就想向您请教,她这究竟是怎么了?
1. 促使家人陪其来咨询的核心症状是 ) 1分) A.敏感 B.过分自负 C.猜疑心重 D.任性 ★标准答案:C 2. 从资料中,可以看出求助者 ) 1分) A.情绪高涨 B.焦虑 C.易激惹 D.情绪麻木 ★标准答案:B,C 3. 求助者有 ) 1分) A.无明显异常 B.注意增强 C.注意减弱 D.注意转移 ★标准答案:B 4. 看到刮胡刀,想到割动脉属于 ) 1分) A.虚无妄想 B.关系妄想 C.被害妄想 D.影响妄想 ★标准答案:C 5. 体现求助者一致性原则的是 ) 1分) A.与从前简直是判若两人 B.看到刮胡刀,想到动静脉 C.嫉妒女儿 D.无 ★标准答案:D 6. 体现求助者稳定性原则的是 ) 1分) A.与从前简直是判若两人 B.、看到刮胡刀,想到动静脉 C.嫉妒女儿 D.无 ★标准答案:A 7. 体现求助者统一性原则的是 ) 1分) A.与从前简直是判若两人 B.看到刮胡刀,想到割动脉 C.嫉妒女儿 D.无 ★标准答案:B 8. 根据郭念锋老师的心理健康水平的十个标准,从现有资料可以判断该求助者不符合 )标准 1分) A.意识水平 B.暗示性 C.社会交往 D.环境适应能力 ★标准答案:B,D 9. 求助者的 )可能是引起心理问题的生物学因素 1分) A.躯体疾病 B.性别 C.年龄 D.生活事件 ★标准答案:B,C 10. 与该案例符合的是 ) 1分) A.无故猜忌 B.有自主神经症状 C.无妄想 D.症状妨碍社会功能 ★标准答案:A,D 11. 根据自知力水平诊断时首先考虑 ) 1分) A.心理问题 B.人格障碍 C.神经症 D.重性精神病 ★标准答案:D 12. 根据初步诊断,可考虑 ) 1分) A.更年期综合症 B.精神分裂症 C.焦虑性神经症 D.偏执性人格障碍 ★标准答案:B 13. 求助者形成问题的原因有 ) 1分) A.个人认知 B.提前内退 C.性格 D.更年期 ★标准答案:A,B 14. 为确定心理行为相关的社会性因素,需询问 )资料 1分) A.躯体疾病 B.人际关系 C.生存环境 D.生活事件 ★标准答案:B,C,D 15. 求助者的病程大约有 ) 1分) A.一年 B.两年 C.半年 D.资料没提供,不清楚 ★标准答案:B 16. 精神病性描述限定的范围不包括( )。 1分) A.显著的兴奋和活动过多 B.显著的精神运动性迟滞 C.幻觉妄想或紧张症性行为 D.严重而持久的社会性退缩 ★标准答案:D
一般资料:某男,27岁,未婚,工人,初中文化。 自我陈述:近一年来人际关系不好,朋友少,心情差。住单位集体宿舍,一年前某星期天工休,早上起床发现宿舍里十分安静,房门已开,以为同事都出门上街去了。于是,他将房门反锁,也上街去了。直到晚上九点多才返回,此时方知有一后起床的同事被他反锁在宿舍里一整天,无法吃饭,也不能上厕所。这自然免不了遭人一场痛骂。该男士为此事内疚自责不已。自这以后,他每次出外锁门都十分谨慎,必须将宿舍内的每一张床和角落都认真检查一遍,以致渐渐发展成巨细诸事都要认真反复检查。现在做事刻板重复,常遭人误会,进而影响人际关系,感到十分苦恼。生活中总是情不自禁地去想或做某一件事,经努力仍无法摆脱这些念头和行为。经常感觉苦闷,睡不着觉。在咨询的过程中,求助者自述能听到别人说自己的坏话。
体查:各项常规检查无异常。 17. 你认为,该青年的主导症状是( ) (1分) A.人际关系障碍 B.强迫行为 C.人格障碍 D.焦虑 ★标准答案:B 18. 你认为,求助者形成问题的原因有( ) (1分) A.所受的教育程度 B.个人认知 C.遗传因素 D.人际关系 ★标准答案:B,D 19. “反锁”事件属于( ) (1分) A.社会因素 B.生物因素 C.认知因素 D.心理因素 ★标准答案:A 20. 你认为求助者( ) (1分) A.没有自知力 B.有自知力 C.不一定 D.有妄想 ★标准答案:B 提取资料:SCL—90测试 总分为110分,其中躯体化因子得分1.6,强迫因子得分2.5,人际关系敏感分为1.8,焦虑分为1.8,抑郁分为2 21. 求助者的测验结果说明( ) (1分) A.正常 B. 强迫症状 C.焦虑症状 D.人际关系敏感 ★标准答案:B 22. 其心理测量结果与症状的关系是( ) (1分) A.一致 B.不一致 C.测验结果不真实 D.症状有假 ★标准答案:A 23. 你的初步诊断( ) (1分) A.强迫症 B.重性精神病 C.边缘状态 D.无法判断 ★标准答案:A 24. 下此诊断的主要依据是( ) (1分) A.病程 B.心理测验结果 C.朋友少 D.诸事都认真反复检查 ★标准答案:A,B,D 25. 根据你的初步诊断,你认为该案例需要做的鉴别性诊断有( ) (1分) A.精神分裂症 B.恐怖症 C.强迫症 D.脑器质性病变 ★标准答案:A,B,D 26. 心理咨询师首先应该运用( ) (1分) A.运用情感反应技术 B.运用内容反应技术 C.进行道德评价 D.运用开放式提问技术 ★标准答案:D 27. 如果求助者告诉咨询师,原因是室友很不关心他,你应该( ) (1分) A.运用具体化技术 B.澄清技术 C.鼓励重复技术 D.倾听技术 ★标准答案:A 28. 如果求助者认为涉及到个人隐私,怕影响他的前途而不愿意讲,此时,心理咨询师应该( ) (1分) A.重申心理咨询的保密原则 B.运用鼓励技术 C.运用解释技术 D.澄清技术 ★标准答案:A 29. 强迫性行为不包括() (1分) A.强迫性表象 B.强迫性检查 C.强迫性计数 D.强迫性洗涤 ★标准答案:A 30. 在MMPI测验中,强迫固执量表的高分特征包括()。 (1分) A.有强迫行为 B.反复地纠缠某些无意义的问题 C.个体难以做出决定 D.常有焦虑、担心及紧张情绪 ★标准答案:A,B,C 钱某,女,23岁,某大学四年级学生。曾看许多心理学书并到处就诊,给有杂志写信求答,均未见效,现在临近毕业特地由外地来中华心理教育网新疆心理咨询中心求治。
自我陈述:高二的时候,在一次男老师讲课时突然莫名其妙地感到脸红,心慌,紧张,此后每当这位老师上课时即感紧张,每当这位男老师上课时她都提心吊胆,深怕自己再出现那种“不应该”的想法,但是越害怕则越往那方面想。明知紧张没道理但又无法控制,越害怕紧张则紧张程度越重。因担心被别人看见,上课时总是最后进教室,坐最后一排,下课时最后离开教室,渐渐地病情越来越重,在所有男老师上课时都紧张,到现在几乎见到任何异性都紧张。既往一直体健。月经16岁初潮,规律。
补充资料:求助者5岁时与父母同睡一床。一天晚上她无意碰到父亲勃起的阴茎。当时她很感兴趣,有意又用手碰了两次,没想到父亲突然惊醒并骂她是“坏孩子”。求助者为独生女一直很得父亲宠爱,亲子关系中她更亲近父亲(俄狄浦斯情结)。被父亲骂“坏孩子”使她很难堪并深感自己真的是坏孩子了。此后虽然父亲对她一如既往,但她对父亲总是既敬且畏,并深信“性是肮脏的”。慢慢长大后她很少与男孩来往更不敢与男生亲近。
31. 求助者出现问题的社会性原因是( ) (1分) A.恋爱失败 B.同学关系紧张 C.青春期性幻想 D.父亲的训斥 ★标准答案:D 32. 求助者产生问题的心理原因是( ) (1分) A.固有的观念 B.求助者的性格因素 C.青春期性幻想 D.性文化的影响 ★标准答案:A,B,C 33. 求助者产生问题的根源是( ) (1分) A.对男老师感到紧张 B.触摸父亲阴茎 C.青春期性幻想 D.求助者负性情绪记忆 ★标准答案:D 34. 求助者产生问题的直接事件是( ) (1分) A.对男老师紧张 B.触摸父亲阴茎 C.青春期性幻想 D.求助者负性情绪记忆 ★标准答案:B 35. “每当这位男老师上课时她都提心吊胆┉┉越害怕紧张则紧张程度越重”这属于( ) (1分) A.强迫怀疑 B.强迫冲动 C.强迫思维 D.强迫意向 ★标准答案:C 36. 求助者的主要症状有( ) (1分) A.紧张 B.焦虑 C.抑郁 D.恐惧 ★标准答案:A,B,D 37. 以下症状属于植物性功能紊乱的是( ) (1分) A.紧张 B.心慌 C.脸红 D.恐惧 ★标准答案:B,C 38. 你认为本案例需进一步收集的资料有( ) (1分) A.性格特点 B.家庭教育 C.情绪体验 D.兴趣爱好 ★标准答案:A,B,D 39. 该案例属于( ) (1分) A.重性精神病 B.神经症 C.危机事件 D.一般心理问题 ★标准答案:B 40. 您对该案例的初步诊断为( ) (1分) A.社交恐怖症 B.场景恐怖症 C.特定恐怖症 D.惊恐障碍 ★标准答案:A 41. 如果给求助者做EPQ测试,其E得分为42,N得分为47说明其( ) (1分) A.内向,不稳定 B.外向,不稳定 C.外向,稳定 D.内向、稳定 ★标准答案:D 42. 单选:如果根据求助者认为“性是肮脏的”,你认为可选用( )治疗方法 (1分) A.行为疗法 B.系统脱敏 C.认知疗法 D.精神分析 ★标准答案:C 43. 体现求助者一致性原则的表现是( ) (1分) A.不敢和男生亲近 B.脸红、紧张 C.感觉自己是个坏孩子 D.无 ★标准答案:B 44. 体现求助者统一性原则的表现是( ) (1分) A.不敢和男生亲近 B.脸红、紧张 C.感觉自己是个坏孩子 D.无 ★标准答案:C 45. 要了解其人格与认知方面的原因最好做( )测验 (1分) A.WAIS-RC B.SAS C.MMPI D.16PF ★标准答案:D 46. 姓名、翠翠、性别、女、年龄、36、本科、档案员、已婚。 表现的问题:亲人突然重病,导致经常失眠、多梦,自己整天不能控制胡思乱想,觉得自己真没用,活着真没意思,悲观厌世,很痛苦。 补充资料:高中毕业后,如愿考上大学,自称性格要强,喜欢跟男同学一起玩,认为男同学开朗、奋发、讲意气,女同学就爱计较,没有力量。大学毕业,找了几个工作都不是很满意,后来找了对象后,工作开始固定,一直在一家工厂做档案管理工作。1996年,生了一个男孩子。2001年底自己无法接受亲人重病这个事实,常常失眠,胡思乱想,不能自控,觉得人活着真是没意思,做女人真悲哀。 在大学时候就有失眠的情况发生,但注意了就好,上班以后,也会有多梦、失眠的经历,尤其是生孩子之后那一段时间,只要用些助眠药物就不耽误工作和生活,这回情况严重,自己知道心理有病,可能是得了可怕的精神病,觉得上医院也是没有用,有在家等死的想法,伴随有躯体上的头晕脑胀、肩酸背疼、牙疼及口舌经常上火生疮等,现在每天晚上依赖服用安眠药。
从资料中可以看出求助者( ) (1分) A.情绪低落 B.焦虑 C.情感麻木 D.情感不稳定 ★标准答案:A 47. 根据资料,属于躯体症状的有( ) (1分) A.失眠、多梦 B.胡思乱想 C.肩酸背疼 D.悲观厌世 ★标准答案:A,C 48. 从资料中可以看出求助者存在( ) (1分) A.自杀倾向 B.自责 C.自罪 D.自我评价过低 ★标准答案:A,B,D 49. “男同学开朗、奋发、讲意气,女同学就爱计较,没有力量”这属于( ) (1分) A.认知偏差 B.强迫思维 C.强迫性穷竭思虑 D.客观事实 ★标准答案:A 50. 求助者形成问题的生物性因素有( ) (1分) A.头晕脑胀 B.肩酸背疼 C.牙疼、上火生疮 D.无 ★标准答案:D 51. 求助者形成问题的原因可能有( ) (1分) A.社会因素 B.认知因素 C.生物因素 D.遗传因素 ★标准答案:A,B 52. 你认为求助者( ) (1分) A.没有自知力 B.有自知力 C.不一定 D.有妄想 ★标准答案:B 53. 该案例属于( ) (1分) A.重性精神病 B.神经症 C.危机事件 D.一般心理问题 ★标准答案:B 54. 神经症的正确评分是( )。 (1分) A.病程只要超过半年者可评为3分 B.精神痛苦完全无法摆脱者为2分 C.尽量避免某些社交场合者为2分 D.总分只有大于6者诊断才能成立 ★标准答案:C 提取资料:心理测验 EPQ测验结果:E是55 N是70 P是60 L是25 MMPI测验结果: Q:45.14 L:42.15 F:61.02 K:53.00 Hs:68.28 D:69.02 Hy:61.95 Pd:60.21 Mf:64.00 Pa:61.17 Pt:6914 Sc:51.23 Ma:48.45 Si:51.89 55. 从EPQ测试结果可以看出求助者( ) (1分) A.内向、不稳定 B.内向、稳定 C.外向、不稳定 D.外向、稳定 ★标准答案:C 56. 从EPQ的测试结果可以看出求助者( ) (1分) A.心理比较成熟 B.心理成熟度不够 C.焦虑、抑郁成分高 D.情绪比较稳定 ★标准答案:B ,C 57. 从MMPI测试结果可以看出求助者存在( )倾向 (1分) A.精神衰弱 B.抑郁 C.疑病 D.社会内向 ★标准答案:A,B,C 58. 其心理测量结果与症状的关系是( ) (1分) A.一致 B.不一致 C.测验结果不真实 D.症状有假 ★标准答案:A 求助者为25岁的女性。经多方打听来到心理咨询室寻求帮助。 自我陈述:她自2002年大学毕业,曾先后找了八份工作,每次都是由于处理不好人际关系而自动辞职,对于每一次辞职,我虽心有不甘,但又无可奈何。我从来不怪别人,只会不断责备自己,因为问题是出在自己身上。每当找到一份工作时,我都很想努力地干好,也总希望在工作中能与同事相处融洽,并很在意别人对我的看法和态度。每当我看到别的同事之间无拘无束地有说有笑,轻松愉快地相互调侃,我就很羡慕。我非常希望自己能放开身心,与他们打成一片,可是我内心的情感却仿佛被什么压制住了似的,在人前总是一副古板、拘谨、不苟言笑的样子,因此,别人都不愿与我接近。我的思想压力很大,老是胡思乱想,总以为自己是一个讨厌的人。于是我的情绪变得很低落,伴随着深深的失落感,整个人渐渐地陷入了自卑自怜之中,人也变得敏感多疑,总是揣度别人眼中的自己,但得到的答案却是自我否定。因而当别人在一起说话谈笑时,我就怀疑他们是在讲我、讥笑我。我变得失魂落魄,反应迟钝,记忆力明显下降,无心工作,最后不得不自动辞职,以逃避的方式来获得解脱。
但是每辞掉一份工作,我就多背上一个沉重的包袱,以致思想包袱越来越重,终于在辞掉我最称心的一份工作后,我的信心彻底丧失了。我没有勇气也不敢再去找新的工作,整天躲在家里不敢出门见人,总是把自己沉浸在过去不幸遭遇的回忆之中,强烈的挫折感和劣等感占据着她的心。痛苦中我无数次想到了死,可是又怕死,而且也不甘心就这样死去。
59. 你认为展开咨询的关键点是( ) (1分) A.工作 B.人际关系 C.思想包袱 D.自卑心理 ★标准答案:D 60. 你认为导致求助者多次辞职的原因是( ) (1分) A.工作不合适 B.自卑心理 C.屡次辞职的连环效应 D.人际关系不和谐 ★标准答案:B,C,D 61. 从资料中可以看出求助者( ) (1分) A.情绪低落 B.焦虑 C.情感麻木 D.情感不稳定 ★标准答案:A,B,D 62. 从资料中可以看出求助者存在( ) (1分) A.自杀倾向 B.自责 C.自罪 D.自我评价过低 ★标准答案:A,B,D 63. 从资料中可以看出求助者有( ) (1分) A.强迫回忆 B.思维贫乏 C.思维迟缓 D.以上都不对 ★标准答案:A 64. 求助者意向行为方面的表现( ) (1分) A.意向缺乏 B.意向增强 C.意向减退 D.强迫意向 ★标准答案:C 65. “当别人在一起说话谈笑时”求助者“就怀疑他们是在讲她、讥笑她”的原因可能是( ) (1分) A.心理性病变 B.自卑心理 C.关系妄想 D.认知偏差 ★标准答案: A,B,D 66. 求助者形成问题的原因可能有( ) (1分) A.社会因素 B.认知因素 C.生物因素 D.遗传因素 ★标准答案:A,B 67. 你认为求助者( ) (1分) A.没有自知力 B.有自知力 C.不一定 D.有妄想 ★标准答案:B 68. 该案例属于( ) (1分) A.心理问题 B.精神分裂症 C.偏执性人格障碍 D.抑郁症 ★标准答案:D 女,19岁,高三学生。系独生女,自幼娇生惯养,稍不顺心即在地上打滚撒娇。成年后,在家中凡事要以她为中心,否则便沉默不语数日。善文艺、但心胸狭隘,某日排练时,稍受批评,即感委曲受不了,顷刻伏倒在地,意识不清,双目紧闭,大喘气,四肢挣扎状乱动。约一小时后平静,不能说话,但能用笔对答,双下肢呈瘫痪状。即往无重病史。父健康,母亲重感情,每受刺激时常有“晕厥”现象。
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