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在心理治疗的过程中，所有的患者都会经历对治疗师的各种各样的情感，有积极的也有消极的，将对自己生活中重要人物的态度置换到治疗师身上。移情在心理治疗中是一种相当重要的现象。第十章也广泛涉及移情的起源、表现形式以及在治疗中的作用。在本章接下来的讨论中仅仅把移情作为在心理治疗中阻抗的一种可能性来源，而且在一般情况下，移情反应会引起阻抗行为。
对心理治疗促进患者对治疗师的积极和消极情感的方式的简单回顾有利于理解移情产生阻抗的过程。作为对治疗师适度的真诚、热情以及同情的一种接受性的反应，患者习惯性地感谢治疗师不图回报的关注，并且钦佩治疗师个人的细腻性以及对这种职业的贡献。最初这种态度会培养患者参与治疗过程的愿望。但随着时间的发展，患者迟早会把自己的治疗师理想化，同时渴望和他们有超越治疗协议界限的关系。患者经常清楚地想象：这个人（治疗师）如果已经是或将成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)为自己的父亲或母亲、儿子或女儿、配偶、情人或亲密朋友，那多好呀！这些伴随着积极情绪想象的内容比较宽泛：如患者对治疗师的依赖或对治疗师的关心，自己成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)为他们生活中的重要人物，亲切地对待治疗师，传达对治疗师的爱慕和羡慕，或想和治疗师发生性关系等一系列的愿望或意象。
随着时间的流逝，治疗师如果没有以和善的方式回应这种积极的情感，那么患者就会感到失望和有挫折感。在患者看来，此时的治疗师已经不再被作为一个值得自己羡慕和爱慕的人了。相反，治疗师作为让患者失望和挫折的无情动因，被认为是无情的、不细腻的、无反应的、不体贴的、不值得恭维或尊重的、心不在焉的人，所以对治疗师积极的情感也就被消极的情感所代替。和患者心中的想象不同，治疗师实际上既非伟大的圣人也非卑鄙的小人。患者这些积极和消极的情感都是移情的一部分。
移情反应具体采取的形式和引起它们的情境，都是由每位患者过去的人际经验和移情情感发展的准备状态以及这些情感表达的方式所决定的（见第十章）。然而，对所有患者而言，积极和消极的移情都会干扰心理治疗中的交流，因此是一种阻抗。
积极移情过分在意治疗师的看法干扰了交流的进行。当患者不重视自己的听众怎样去考虑他们时，他们能够最直率地讲述自己的事情；而患者越思考听众会对自己的话形成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)什么印象时，就越不能自发地表达这些内容。因此，对治疗师的积极的情感将促进患者努力制造自己的想象。另外，这些情感通常在两个方面歪曲患者对信息的传达。首先，这些积极情感使患者倾向于检查自己说话的内容，而对那些可能有损建立自我良好形象的内容缄默不语。其次，这些积极的情感鼓励患者去通过思想、情感、自我描述以及叙述对自己所讲的内容添油加醋，其讲话时追求的不是表达的准确性，而是希望引起治疗师的兴趣和对自己的认同。积极的移情反应从这两个方面影响了患者直率的交流，从而形成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)了阻抗。
消极移情的情感因为某些反应导致阻抗，这些反应类似于患者自己不计回报地付出爱而受挫的感觉。一些患者在渴望与治疗师发展更加亲密的关系但却得不到满足之后而感到受挫和失望，之后则以一种压抑性的方式去反应，这种反应可以是消极的，也可以是积极的。和消极移情相关的消极压抑性反应，导致患者以一种压抑和散漫的方式讲述，对治疗的进展变得冷漠和沮丧，甚至还不大愿意继续进行治疗。在后一种情况中，患者认为自己和治疗师想要的那种关系将不可能达成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)，就像被一个自己追求的女子拒绝一样，宁愿再也不去见到自己所爱慕的人，而不愿在别人面前忍受不被爱的痛苦。
受到压抑但相对积极的患者，对没有满足自己愿望的治疗师所持的反应不是保持沉默或考虑拒绝治疗，而是留下来，闷闷不乐、生气、抱怨，竭力让治疗师满足自己的需要。他们不会明显地表现出生气，而是喜欢责备治疗师：“如果你能告诉我更多关于你的事情，或者在治疗室外如果我们能够在一起，那么我就能更好地了解你，我将能够更容易地和你交谈，同时你也能给我更多的帮助”“如果你真的关心我，你不应该对我如此冷漠和疏远”“如果我体验不到作为一个正常人而非作为患者的任何情感时，那么我自然会不自觉地陷入过去的所有问题中。”治疗师需要仔细探究患者对陈述的反应，如果治疗师躲在保持所谓职业的“客观性”的外壳后面，或者暂时满足患者的需要而陷入无形的人际陷阱中，就会降低患者最终从治疗中受益的程度（见第十章）。
移情阻抗继续发展下去的话，患者不再对治疗师未能满足自己希望的行为感到沮丧，而是变得非常生气。因此，患者通常不去和治疗师建立自己渴望的关系，而是通过面对治疗师给予的积极情感不予回报来惩罚他们。消极移情的反应通常促使患者采取将治疗任务变得更加复杂化的策略来表达，诸如缺席、迟到或拒绝谈话。患者表达消极移情比较直接的常用方式有：（1）批评治疗师的消极反应（“你如此无情，如同冷血动物一样”“我已把我能说的都说了，轮到你作出行动来改变了”）；(2)批评治疗师的治疗行为（“你好像从来不会讲点有用的事情”“你没有足够多的经验来帮我解决问题”）；（3）批评治疗本身（“这个治疗对我没有多大好处”“据我所知，没有充分的证据证明心理治疗是有价值的”）。
面对这些批评，治疗师需要考虑两个问题：首先，患者所说的内容有多少是基于现实，有多少是由移情导致的患者对现实的歪曲？其次，在患者的行为中现实和移情无论怎样混合，两种情况中的哪些部分是特定时刻需要的？第十章对这些问题的答案已经有了论述，在这里需要强调的是，消极移情的所有表现不仅将患者的注意力从当前需要帮助的问题上转移开，而且也干扰了患者清晰地谈论自己，因此消极移情必然会对治疗形成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)阻抗。
最后，在移情情感影响下，患者不是追求治疗的初定目标，而是更加热衷于赞扬或惩罚自己的治疗师，并且在此过程中还感到焦虑不安，这样就形成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)了对治疗的阻抗。当患者认为如果承认自己移情是令人尴尬的或令人害怕的时候，由于这种移情本身可能包含着对治疗师的爱慕或憎恨之情，因此这些情感能够引起对内容的阻抗。那些通常不愿意直接表达情感的患者倾向于否认或者压抑对治疗师的积极情感，即使这样做意味着不能自由坦率地谈论自己。而那些情感退缩或释放愤怒的患者倾向于躲避消极的移情，即使这样做会缩小自我意识和自我报告的范围。从这个意义上讲，移情的情感本身是不能直接或间接被表达的，但它能够以使患者很难思考或报告的内容的形式参与到阻抗行为中。吉尔(Gill，1982,ch2)描述了一个详细的概念化过程以及移情反应怎样干扰心理治疗中的交流的许多说明（移情阻抗），同时也包括一些痛苦的患者寻求避免认识或交流的经验（对移情的阻抗）。鲍尔(Bauer，1989)论述了治疗师和患者可能在移情中应对即时事件的方式。
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