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酒精中毒是指由于过量饮酒造成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)的一种神经、精神障碍。慢性酒精中毒称为酒依赖或酒瘾,是一种非要饮酒不可的强迫心理状态,可以连续或周期性出现。1977年,世界卫生组织建议用酒精依赖综合征代替酒依赖,认为酒精中毒者的主要表现是对饮酒的失控,对酒精渴求,存在戒断症状,对社会和家庭不负责任,生理、心理和行为发生改变。有人将嗜酒者分为消遣型、滥用型和上瘾型,这种区分仍是含糊不清的,饮酒属于何种类型,不仅仅取决于饮酒量,而主要取决于饮酒者所处的社会环境和由此造成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)的社会后果,如产业工人喝酒过多常被认为是消遣型饮酒,而失业者喝酒过多会被认为是酒精滥用。长期饮酒者中止饮酒后出现身体不适和戒断症状,导致两种结果:对个人,即使身体受损,也不能停止或减少饮酒;对社会,即使面临家庭解体或失去工作,仍不能节制饮酒。因此,酣酒者常常陷入难以自拔的境地,对个人和社会造成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)危害。
酒精中毒患者以酒精依赖为特征,以神经、精神障碍为主,伴有机体其他脏器损害。Edwards描述了酒精依赖综合征的六项特征:一是饮酒的强迫感,一经开始,自己不能停饮;二是有固定的饮酒模式,间隔一定时间后必须饮酒;三是饮酒的重要性高于事业、健康和家庭;四是对酒精的耐受性增加,误以为自己行;五是戒断症状反复出现,一经饮酒,症状立即消失;六是晨饮,这对诊断酒依赖有重要意义。长期慢性酒精中毒者在突然中断饮酒或急骤减少酒量后,会出现酒精戒断综合征,轻微的反应在饮酒后4小时出现,如震颤、兴奋、失眠、出汗、厌食等,有的在停酒后的12小时内出现癫瘸样发作,严重的戒断反应是在断酒48~72小时出现震颤性诲妄,持续数天出现幻觉、精神错乱、惊厥和定向力障碍。
CCMD一2R提出了酒精所致精神障碍的诊断标准:
1.符合精神活性物质所致精神障碍的诊断标准。
2.有饮酒史,症状可推断由于饮酒或戒断所引起。
3.至少出现后述症状之一:智能障碍,遗忘综合征,急性中毒症状伴意识障碍,人格改变,精神病性症状或情感障碍,依赖综合征,戒断综合征,神经症样症状。
4.社会功能下降。
酒精中毒的临床表现可分为单纯醉酒、病理性醉酒、复杂性醉酒等数类,还会导致精神障碍,重者出现幻觉和妄想,震颤诲妄、人格衰退和痴呆等。单纯醉酒又称普通醉酒状态,是指一次过量饮酒后出现的急性中毒状态,主要表现有:意识清晰度下降,意识范围狭窄,嗜睡或昏睡;情绪兴奋,言语动作增多;或情绪抑郁、少语;还可出现吐词不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤或面部潮红等。单纯醉酒者一般可自然恢复,元后遗症。病理性醉酒是指少量饮酒后突然出现意识障碍、极度兴奋,出现攻击行为或被害妄想。一般发作持续数小时或一天,以深睡结束,醒后不能回忆。过度疲劳、高热、患有癫痛、颅脑外伤者易发生病理性醉酒。酗酒的危害因饮酒量不同而表现多样,除了急、慢性酒精中毒外,还可导致自杀和意外事故增加,导致肝硬化、脑损伤、智力减退、心血管病和死亡率上升,酒精还可通过胎盘导致胎儿畸形。
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