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第七章 成瘾行为与赌博
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作者:王登峰 文章来源:互联网 点击数: 更新时间:2008-2-17 12:39:13
 

(2)对精神活性物质有强烈的渴求和耐受性,至少有后述情况之二项:不能摆脱使用这种物质的欲望;寻觅这种物质的意志明显增强;为使用这种物质而经常放弃其他活动和爱好;明知这种物质有害仍继续使用,或为自己诡辩,想不用,但做不到或反复失败;使用时体验到快感;对这种物质耐受性增大;停用后出现戒断综合征。
CCMD一2R提出的“戒断综合征"诊断标准是:

(1)有精神活性物质的依赖史

(2)在停用或少用这种物质后至少出现后述精神症状的三项:情绪改变,如焦虑、抑郁、烦躁、易激惹等;意识丧失;失眠;疲乏、倦睡;运动性兴奋或抑制;注意力不集中;记忆减退;判断力减退;幻觉或错觉;妄想;人格改变。

(3)伴有后述躯体症状或体征至少二项:恶心呕吐;肌肉或身上各处疼痛;瞌孔改变;流鼻涕、淌眼泪或打哈欠;腹痛、腹泻;燥热感或体温升高;严重不适;抽搞。
        与药物依赖相关的概念还有“物质滥用”,是指非医疗用途的使用某种精神活性物质,明知它会引起身心损害,仍不能停用或少用;使用该物质造成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)人的社会和职业功能损害;症状至少持续一个月,往往采用自身给药的形式。可见物质滥用和药物依赖有所区别,常常是药物滥用后引起药物依赖。
       药物滥用的病理心理机制一直是人们关心的话题,多数观点认为,药物滥用与药物本身性质和作用有关,任何人都可以习得这一行为,并导致对药物的依赖性,人的不良心理状态和人格因素与药物滥用相互影响,造成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)互为因果的恶性循环。生物学原因的研究不断深入,50年代的动物实验证明,动物脑内存在一种偷快中枢或强化区,弱电流刺激该区域可以产生一种“奖赏 ”效应,如使小鼠疯狂地踏压开关杠杆连续自行施行刺激;60年代后的实验表明,控制情绪反应的边缘系统和丘脑下部可能是奖赏系统的中枢所在;药物是通过两种不同机制使人产生药物滥用:苯丙胶、可卡因等兴奋性药物可激活脑的奖赏系统,而镇静催眠药物可抑制脑的“惩罚系统”,二者产生同一效应,使药物滥用行为保持。生物化学的研究表明,某些药物能够提高脑内多巴胶和去甲肾上腺素的水平,从而引发欣快感。药物滥用还和个体的生理状态以及遗传等因素相关,如血缘亲子之间的嗜酒行为密切相关。

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