第四节 常见精神障碍
第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍P278-279
一、精神分裂症:是一种病因未明的常见精神疾病,具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍,以精神活动的不协调或脱离现实为特征。通常意识清晰,智能多完好,可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,部分患者可发展为精神活动的衰退。患病期自知力基本丧失。
• 临床上可分为以下几种常见类型:
• 1青春型。以联想障碍,精神活动全面紊乱,思维松散破裂,行为愚 蠢、恶作剧以及性轻浮为多见;
• 2偏执型。以妄想、幻觉为主;
• 3紧张型。以精神运动性抑制障碍紧张性木僵和紧张性兴奋交替出现为主; • 4单纯型。以起病缓慢,持续发展意向逐渐减退、退缩、懒散为特征,治疗困难,预后不良。
第二单元 心境障碍P279-280
心境障碍又称情感性精神障碍,是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。伴有相应的认知和行为改变,严重者可有幻觉,妄想等精神病性症状。大多有反复发作倾向,治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常,但部分患者有残留症状或转为慢性 。
一、躁狂发作。其特点为:情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。
二、抑郁发作。其特点为:情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。
三、双相障碍。表现为情绪高涨与情绪低落交错发作。
四、持续性心境障碍。
其特点为:持续性并常有起伏的心境障碍,每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂,甚至不足以达到轻度抑郁。
第三单元 神经症P280-281
神经症,旧称神经官能症,是一组非精神病性,功能性障碍。
一、恐怖症 :1、场所恐怖2、社交恐怖3、特定恐怖
二、焦虑症 :1、惊恐障碍,又称急性焦虑发作。
2、广泛性焦虑障碍 ,又称慢性焦虑症。
三、强迫性障碍 :又称强迫症,临床上分为强迫思维和强迫行为两类。
四、躯体形式障碍 :
1、 躯体化障碍
2、 疑病症
3、 躯体形式的植物功能紊乱
4、 4、躯体形式的疼痛障碍
五、神经衰弱:以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。
临床表现:精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状;回忆及联想增多且难以控制;对声、光、噪音敏感;易烦恼、易激惹;紧张性疼痛;入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。