五 性偏好障碍    

     性偏好障碍是指性活动的方式与常人不同,以古怪条件来引起满足性欲,如异装癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦癖、性施虐和受虐癖等。
(一)异装癖
        异装癖是指异性恋者反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望,并付诸实施,通过穿戴异性服饰引起性的兴奋。异装癖多见于男性,若制止患者穿异性服饰会引起他强烈的不安情绪。此现象始于童年或青春期,开始偶尔穿一两件异性服装,以后逐渐增加异性服饰的件数,直至全部使用异性服饰。最心爱的异性服装最能引起患者性的兴奋。多数患者已结婚,有正常的异性性爱。少数患者发展成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)为易性癖。爱穿男性服装的女性患者,多诊断为同性恋和易性癖,不单独诊断女性异装癖。同性恋、异装癖和易性癖的主要鉴别可参见表5一1:
表5-1  同性恋、异装癖和易性癖的主要鉴别
诊断                性爱对象           性活动角色             对自身性器官态度               异性服饰作用
异装癖             异性                  完全主动                    爱护                                      引起自身情欲
同性恋             同性                  多为被动                    爱护                                      不引起自身情欲
易性癖             同性                  完全被动                    厌恶、弃除                          不引起自身情欲

中国精神疾病分类方案(CCMD一2R)提出的异装癖诊断标准是:
1.符合性变态的诊断标准;
2.成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)年人穿着异性服装,不是由于特色文化背景与社会流行风尚所致,纯属个体特殊行为,主要是为了获得性的兴奋;
3.反复出现此种行为半年以上,行为受强烈欲望所驱使,行为的抑制可引起明显不安情绪。
4.除异性装扮外,不要求改变自身性别解剖生理特征,否则诊断为易性癖。同性恋者异性装扮的目的是吸引同性对象,其异性装扮本身不引起性兴奋,故不属此诊断。
下述是异装癖实例(纪木茂,1989):
        某男,39岁,已婚;自幼姐姐死后被父母打扮成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)女孩模样,上学穿花衣,性情温柔,从不打闸,被称为“大妹子,',喜欢花手帕和其他女式用品;27岁结婚后,夫妻感情融洽,生育一女;平时总是穿着女性内衣,外穿部队服役军装,夜间穿女式紧身衣,戴假乳房,假臀圈,不管妻子如何反感也不愿除去;还买了女袜和高跟鞋自用,擅长裁剪、绣花,在家为自己制作旗袍和连衣裙,有时全身女性装束在镜前自我欣赏和照相,十分得意。某晚趁妻子女儿外出看电影之机,匆匆男扮女装,描眉涂口红,戴风镜、耳环,头戴披肩假发,身穿花色旗袍,足穿红色高跟鞋、长统丝袜,戴假乳房和臀圈,挎女式提包,离家出走,途中被熟人识破,扭送派出所。检查时未发现任何精神异常,自述幼年起一直喜欢女装,认为只有穿女装才符合自已的性格和情趣,19岁起出现穿女装的强烈欲望,穿上之后才感到心情平静,若能穿上后外出走走,更感满足,同时有性快感,有时伴有手淫;自感十分羞愧,对不起妻子,但当欲望冲动来临时又不顾一切去重演。
此例说明早期生活中的错误教育会影响孩子的性别认同,以至发展到成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)年后的性变态。早期实施科学的性教育是预防这类问题的关键措施。

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