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1 临床资料

1．1 一般资料100例冠心病患者均为2002～2006年收住我院内科的住院患者，年龄56～82岁，男89例，女11例；100例中97例经治疗护理病情好转，3例由于病情恶化死亡。

1．2 诱发因素和突出的心理状态老年冠心病患者可由多种因素诱发，如社会心理应激、精神紧张、吸烟饮酒过量、劳累、饮食过饱、愤怒、恐惧、兴奋、悲伤、激动等情绪波动。经临床观察，这些患者突出的心理状态表现为孤独、焦虑、怀疑、悲观、绝望S种类型，通过与患者的交往，消除各种不良刺激，发挥药物和精神两方面的作用，使患者在最佳的心境中接受冠心病的治疗与护理。

2 心身护理

2．1 孤独心理这类患者在医院住院治疗需有一个适应过程，急性期患者须卧床休息，患者往往会产生孤独感。护理方法应以热情、关心、帮助为主。患者入院后护理人员要热情接待，语言和蔼可亲，主动向患者介绍病房环境。入院后护理人员对患者要热情、关心、帮助，以护理人员自身的行为来影响患者的心理状态，从而使其心情愉快，积极配合治疗，有利于躯体疾病的康复。

2．2 焦虑心理 由于老年冠心病心律失常呈昼夜变化，患者对自己所患疾病能否治愈、缓解常常产生焦虑心理，当心律失常发作频繁时，患者更是顾虑重重、心神不定，影响睡眠和情绪，从而加重原有病情。护理方法以鼓励、关心、爱护、解释为主。护理人员应鼓励患者坚持按时服药，及时向患者662传递治疗效果，分析症状，增强患者治疗的信心。

2．3 怀疑心理因冠心病反复发作，患者对自己所患冠心病抱怀疑态度，怀疑所服药物是否对症、自己的病能否治好，做各种检查不积极，情绪低落、烦躁。护理方法以关心、鼓励、疏导为主。护理人员在生活上多关心，向患者分析病情以及治疗检查的目的，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的自控和自我调节能力，变怀疑、消极情绪为积极情绪。通过细致、周到的服务，使这类患者达到疾病恢复好转的目

的。

2．4 悲观心理 由于冠心病常有反复，特别是老年患者多见，常表现情绪不稳定，对所患疾病能否治好失去信心。因此，在原有疾病基础上，躯体不适加重，心绞痛发作频繁，多伴有失眠、食欲不佳、精神差。护理方法以关心、疏导、体贴、爱护为主。护理人员应主动关心患者，多与患者交谈，耐心倾听患者诉说自己的病情，主动关心患者生活，指导患者如何配合治疗，使其改变悲观失望的心理状态，积极配合治疗。

2．5 绝望心理患者住院时间长，病情常常反复发作，加之亲友体贴关心不够，从而丧失坚持治疗的信心，产生绝望感。表现为沉默寡言、极度消沉、拒绝打针服药。护理方法以关心、帮助、安慰、鼓励为主。护理人员应多抽时间与患者谈心，与患者分析病情和预后，做好心理安慰、精神调养和生活指导，鼓励患者要振作起来、勿泄气，从而积极配合治疗，使病情好转。除以上有针对性地实施不同的心理护理方针外，还应注意环境护理、饮食护理，冠心病应给予低脂、低盐、高维生素的饮食，切忌食过量的鱼肉或暴饮暴食。这样，对预防冠心病发作有积极作用。