2.2 实证研究
简德林和同事最初与罗杰斯团队工作时,即根据临床研究编制了用于测量来访者临床过程中“体验水平”与临床有效关系的体验量表(The ExperiencingLevel Scale,EXP);Sachse 又编制了与EXP 量表相关较高的聚焦等级量表(Focusing RatingScale,FRS),这些量表已经用于多项考察咨询效果的研究中。聚焦后调查问卷(Post- FocusingQuestionnaire,PFQ)和聚焦后检查表(Post- FocusingChecklist,PFC) 则更多用于聚焦后的效果评估,临床中使用最多的还是EXP 量表。因EXP 量表的简洁易懂、操作方便,聚焦取向疗法引入中国后,在国内咨询师训练中使用最多的也是EXP 量表。在效果研究方面,近30 年来国外很多学者围绕FOT 进行了大量实证研究,早期研究主要集中在疗效方面,有研究表明体验水平与治疗效果显著相关;聚焦对咨询效果有显著促进作用。如今越来越多的研究关注如何提升体验水平和聚焦能力、“整理空间”的效果等方面,如有多项研究发现,个体的体验水平和聚焦能力可以通过训练得以提高。
在应用研究方面,随着疗效研究的成果,FOT 在国外还被广泛用于处理创伤、创伤后应激障碍(PTSD)、家庭暴力问题和物质滥用成瘾问题[26]等方面的治疗。研究对象方面,越来越多的学者尝试把聚焦用于犯人、精神病患者、抑郁症患者、癌症患者等群体也疗效显著;还有的学者将聚焦运用于老人、儿童青少年、父母、老师、夫妻伴侣等正常人群,以协助老人调适心态、帮助儿童青少年有效管理情绪和完成自我认同等、影响父母更恰当地教养孩子、指导老师减压和心理保健、建立理想的亲密关系等;另外还有学者针对南亚地区的女性运用聚焦取向艺术疗法治疗焦虑、抑郁的研究,具有显著的效果并有待于推广。因在国内尚处于起步阶段,很多心理治疗师和心理咨询师通过专业学习和受训,已经在临床中开始运用并取得很好效果,但尚缺乏相关文献研究。
3.聚焦取向心理疗法在国内外的发展
3.1 聚焦在国际的发展
聚焦取向心理疗法在当代西方临床心理治疗、心理咨询领域,出现多样化发展和整合发展的趋势。至今,除了经典的聚焦疗法外,已经发展出多种聚焦的新分支疗法:(1) 美国的克纳尔(AnnWeiser Cornel,中文名叫恭安慧) 博士和芭芭拉(BarbaraMcGavin)发展了强调人类与体验的内在关系的内在关系聚焦疗法(Inner Relationship Focusing,IRF);(2)加拿大学者凯文、凯伦等发展的全身聚焦疗法(TheWholebody Focusing)[42][43],是一种将身体与环境结合起来,通过伙伴合作的镜映作用来激活自身机体自然智慧进行心理治疗和康复的方式;(3)美国的劳拉博士等创立了聚焦取向艺术治疗(Focusing- OrientedArt Therapy, FOAT),这是将音乐、绘画、粘土、艺术、舞蹈等方式作为媒介,进行聚焦表达性的技术;这里面还包括了日本的池见阳博士原创,与中国心理咨询师徐钧一起合作,在汉字基础上发展了在亚洲汉文化地区适用的汉字聚焦,是聚焦在亚洲本土化的进展之一;(4)在儿童辅导方面,荷兰、加拿大、美国等地的学者运用并发展了儿童聚焦技术(The Children Focusing)[46],并日趋成熟,是通过艺术方式协助儿童更好地进行心理发育和处理焦虑等困扰。(5)聚焦还运用于巴基斯坦、阿富汗、拉丁美洲、亚洲等不同地区的不同社群,发展出增加团结和创伤修复的社区健康聚焦工作模型(CommunityWellnessFocusing))] ;(6)加拿大的克莱因博士发展了强调临床的咨访双元互动性和坦诚性的交互聚焦技术(Interactive FocusingTherapy,RFT)。与此同时,由于有较好的疗效研究,其他流派治疗师也开始将聚焦整合到自己的临床工作中,这本身也是简德林所鼓励的。例如著名的个人和婚姻治疗的临床心理疗法———情绪聚焦疗法(EmotionFocusing Therapy,EFT) 以聚焦体验过程理论和技术为技术,让个案可以在的安全环境中经历体验到各种情绪,用以帮助人们接受、表达、调节、理解并转换情绪,并已有相关的实证研究。
3.2 聚焦在中国的发展
随着FOT 在国际心理治疗领域的蓬勃发展,近五年,在中国土地上也引进了聚焦取向心理疗法的种子,并开始逐渐发展和成长。2008 年,中国学者徐钧和叶斌博士将聚焦取向心理疗法训练引进中国。由英国的坎贝尔博士、美国的克纳尔博士、日本聚焦学会的创始主席池见阳博士、日本聚焦学会前主席吉良安之博士、日本学者前田满寿美和伊藤三枝子、中国大陆的国际聚焦协调员徐钧的国际训练团队等一起合作教学,至今已经有七百多人次接受了专业系统训练,并建立了与国际聚焦学会接轨的聚焦训练认证系统,目前已有34 人经过考试获得国际聚焦学会认证的聚焦取向心理疗法师证书(FOT)。同时,国内已陆续出版了多本中译的聚焦著作,如简德林的《聚焦“心理”生命自觉之道》(Focusing)、坎贝尔的《聚焦取向心理疗法》(The focusing- oriented CouncellingPrimer)。《爱与亲密》[53]尽管如此,聚焦的相关文献研究还很匮乏,尚需更多的国内学者、心理健康教育工作者进行研究探索,以推进FOT 在国内心理学的良性发展。
聚焦取向心理疗法作为当代人本主义心理学的一个新发展,历史不长,但在国际领域发展迅速。而在中国的发展尚处于起步阶段,对中国的心理学家来说,还相对陌生,有待全面学习、加强实践。
4.未来展望
综上所述,聚焦取向心理疗法作为近年来发展起来的新兴心理治疗方法,其基本理论和临床效果已经初步得到验证,但仍有十分广阔的研究空间值得未来探索。
第一,丰富FOT 的临床实证研究:目前关于FOT 临床效果的实证研究数量及深度尚有待增加和深化,研究中被试样本与测量工具方面也可进一步扩展和完善。未来可在更广泛的临床领域对FOT 的有效性、影响因素、作用机制等方面进行更严谨地实证研究,如可以探索还有哪些因素影响治疗效果?这些疗效与咨询师和来访者本身的特质有无关系?在体验发生和转变过程中有无脑电变化等。
第二,拓展与其他治疗流派的整合研究:治疗方法的整合运用,不仅可以提高疗效,更能帮助我们更全面理解心理治疗机制。以往的研究进行了FOT 与其他不同疗法间的对比,也有研究者已经开始试着将FOT 与艺术治疗、家庭治疗等流派放入更大的框架下加以整合运用,未来的研究可以更深入更广泛地探讨FOT 与不同流派的相互融合,如FOT 与当今中西方心理学研究热点的正念训练[56][57]、与历史悠久的精神分析、与第三代行为疗法之一接纳和承诺疗法[58]的整合研究等,进而探讨不同疗法间相互补充协同作用的可能性。
第三,拓宽应用领域:FOT 不仅用于心理治疗和心理咨询,其在应对日常生活压力、处理负向情绪、调整心身症状等方面也有帮助。如可以尝试应用于大学生、职场白领或社区居民,运用FOT 中的一些技术作为一种自我保健方式,以帮助人们自助减压,做好情绪管理,提升幸福感。
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