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在早期，人们主要关注于筛选接受心理治疗的患者和制定合格的心理治疗师标准。要筛选可接受心理治疗的患者，主要是因为人们认为大多数心理治疗的失败是不合适的患者造成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)的。不过，目前治疗师一般都认识到了大多数的患者都是可以接受心理治疗的，而且也有多种多样切实有效的方法来进行治疗。治疗师应该摒弃选择患者以进行心理治疗的想法，而是选择治疗技术以适应患者的需要和能力。如果一个治疗师还不具备治疗某一患者所需的适当方法，那么他应该把该患者推荐给具有这个能力的同事。我们不能要求那些寻求帮助的人适应治疗师的偏好或者某种特定治疗模式，而是应该有一系列的治疗方法和许多合格的治疗师来适应患者。
然而，兰伯特（Lambert，1991）和斯特里（Stricker，1995a）总结的临床和调查研究表明：（1）心理治疗的失败并不是由某种特定方法或者治疗师所引起的，（2）而且如果一种治疗方法对患者效果不佳时，其他治疗方法的效果也往往不甚理想。诸如此类的研究结果说明，在心理治疗中患者的特征对于治疗的结果有重要的影响。众多的心理治疗文献的作者认为，患者在接受不同种类的心理干预后，能否以及如何发生变化的最重要的影响因素就是患者的人格特征以及他们接受心理治疗的方式和态度。一般认为，次重要的则是患者与治疗师的关系和治疗中所采用的技术。伯金和加菲尔德（Bergin ＆ Garfield，1994b）、布拉特和费尔逊(Blatt ＆ Felsen，1993）、兰伯特(Lambert，1991）以及米勒(Miller)等人（1997，ch3）对患者对心理治疗效果的重要影响都作了详细的阐述。
在心理治疗中，治疗师和患者之间关系的性质部分是由治疗师决定的，而且治疗师所采用的技术则完全由他们自己选择。我们主要在以后各章加以论述有关治疗师在心理治疗中应该怎样做的问题。在下面的讨论中，我们将确定一些与治疗结果联系紧密和不紧密的患者的特征，从而确定患者特征与其在治疗中发生变化的关系。（一）与治疗结果联系紧密的特征
现有的数据表明，以下三种特征被认为可以增加患者从心理治疗中获益的可能性：
（1）前来进行心理治疗的患者具有相当完整的人格，但是主观苦恼感水平较高。临床观察和调查研究证明，那些人格机能最为健全的患者在心理治疗中最有可能获得好的治疗效果。良好的心理健康和丰富的自我力量可以促进心理治疗的效果，而最初障碍的严重程度会影响到良好的治疗效果。虽然仅有的人格信息并不一定会预示心理治疗的成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)功，但这些信息对治疗的质量以及治疗师的技能都提出特别的要求，这有助于治疗取得成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)功。
一般来说，在获得心理健康的同时，如果患者正经受与目前生活有关的情绪困扰时，他们从心理治疗中也将受益最多。在一定范围内，前来接受治疗的患者越焦虑不安，他们就越可能持续地接受治疗，更快地对心理治疗产生效果，受益也越多。对于心理治疗患者的积极的预兆是患者有完整的人格，但是处于严重的苦恼之中。对此，加菲尔德(Garfield，1994）、科普特、霍华德、劳里和伯特勒(Kopta，Howard，Lowry ＆ Beutler，1994）、鲁波斯基（Luborsky）等人（1993），莫尔（Mohr，1995）、莫尔（Mohr）等人（1990）以及沃勒斯坦（Wallerstein,1986）都提出了经验的证据并作了评论。用罗夏墨渍测验(Rorschach Inkblot Method)所作的研究为这两个特征提供了重要的证据。大量的研究显示，主要测量人们的自我力量的罗夏预诊评价量表（Rorschach Prognostic Rating Scale）表明，得分高的人可以更好地从心理治疗中获益（Meyer & Handler，1997）。在严重压力的方面的考察发现，罗夏测验显示，心理障碍水平低的患者与那些最初报告很多心理烦恼测验指标的人相比更加难以治疗，而且更可能过早地退出治疗（Colson，Eyman ＆ Coyne，1994）；（Handler，Toman ＆ Padawer，1995）。接受心理治疗的患者在明尼苏达多项人格测验（第2版）（MMPI-2）中报告的焦虑和压抑程度，正如焦虑和压抑内容量表测得的一样，它和患者在治疗中的改善程度之间有一种直接的联系（Chisholm，Crowther & BenPorath，1997）。有三大特征是各种心理治疗方法中最容易促进患者康复的因素，而主观苦恼感就是其一（Greencavage）and（Norcross，1990)；其他两个特征是患者的动机和对改变的期望，这两点将在下面的文章中加以讨论。
健全的人格机能有助于在心理治疗中获得良好的治疗效果，而我们需要注意，其含义有时被看做是心理治疗对最不需要治疗的人的效果最好，或者是接受心理治疗的理想人选是那些根本没有心理问题的人。但是如果相信了上述的拙劣看法，那么就会对心理治疗的这种地位产生危害。其实，心理治疗对于苦恼的人来说是一种必要而且有用的治疗方法，而且是一种合法的健康消费，如果把心理治疗患者与外科病人相类比，那么这种对心理治疗的错误的理解就会原形毕露：我们只是说，在需要接受外科手术的病人中，那些身体状况最好的人是最有希望康复的，至于那些完全不需要接受外科手术的人，也就没有必要讨论他们会多快从手术中康复。对于心理治疗中的痊愈的可能性，也必须对一般的人格障碍和特殊的心理问题作出类似的区分。在心理治疗中受益最大的是那些需要而且愿意接受治疗的人，这是因为他们虽然有生活上的问题，但是却能够相当好地维持心理机能。而且有足够的证据表明，心理治疗可以给大多数患者的生活带来积极的影响，甚至对那些有严重的心理问题，长期而且屡屡复发，并被要求住院治疗的患者来说也可以有这样的变化。参看Coursey，Keller ＆ Farrell，1995；Karon & Vandenbos，1981；Scott & Dixon，1995；Stone，Albert，Forrest ＆ Arieti，1983。
（2）患者愿意接受心理治疗，希望自己在感觉和行为上作出改变，而且期望从治疗中获得帮助。大量证据证明，接受心理治疗的患者态度和期望越积极，他们从心理治疗中获益的可能性就越大。绝大多数经验丰富的临床医师认为，提高患者对治疗的期望和提供成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)功的经验以维持患者的希望，对治疗师来说是一个重要的任务。但是即使在治疗之前，治疗师也可以预见到，有些人热切地渴望治疗而且已经前来咨询，而且这些人已经作好了积极配合治疗师的准备，对于这些人来说，他们比那些缺乏这些动机表现的人更可能收到良好的治疗效果。1961年弗兰克（Frank）出版了期望在促进心理治疗中积极转变方面所起作用的经典著作。目前该书第3版业已出版（Frank & Frank，1991），而且莫尔（Mohr，1995），欧林斯基（Orlinsky）等人（1994），塞利格曼（Seligman，1995），温伯格（Weinberger，1995）和惠斯顿和塞克斯顿（Whiston ＆ Sexton，1993）还讨论了当代关于治疗中患者态度和期望的资料。
虽然最初的强动机、高希望和积极的预期增加了患者从心理治疗中受益的可能性，但是它们都不是获得良好治疗效果的必要条件。如果治疗师技能纯熟，能够使患者融入治疗过程中并产生热情，那么，那些被要求或者非自愿的、悲观的以及尚有疑虑的患者都有可能从心理治疗中受益。当然，如果治疗师不需要面对这些困难，治疗就会开始得更加顺利，因此那些前来进行治疗的有动机的、有希望的和乐观的患者，通常会有更好的治疗效果。
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