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    发表日期:2010年7月27日 编辑:shphao 有14242位读者读过此文 【字体:
引起失眠的原因有哪些:失眠的原因分析

引起失眠的原因有哪些:失眠的原因分析,引起失眠的原因有很多,有心理的原因,也有生理的原因,引起失眠原因的还有环境因素、药物因素等。具体的原因有以下这些:

1、年龄、性别、职业因素是引起失眠的原因 有资料显示失眠者女性多于男性。发病年龄多在4150其次为60岁以上; 3140岁者随着现代生活节奏的加快竞争的激烈各种矛盾日益增多使他们长期处于一种高度紧张的精神状态从而导致失眠发病率逐渐升高。职业分布:退休人员占第一位;第二位的是管理人员他们中大多数人工作及应酬繁忙生活不规律又缺少一定量的体力活动易导致失眠的发生。

2、环境因素引起失眠的原因 是指由于环境因素作用于躯体导致的失眠或由于环境因素对睡眠的直接干扰如酷暑、严寒、噪声、强光或高原反应等;或由于处于需要保持警惕的环境下如守护病人、身处危险场所等环境因素消除后失眠恢复为环境因素失眠的诊断关键。

2.1 睡眠环境的突然改变也会导致失眠 每个人都有一个相对稳定和习惯了的睡眠环境。如果因为某种原因而改变了这个环境有些人会发生睡眠障碍。如:到外地出差、开会观光旅游走亲访友到一个新的环境可能影响睡眠。

2.2 强光与失眠有关 绝大多数人习惯在黑暗的环境里睡眠。如果睡眠环境光线明亮甚至在强光的照射下除非过于疲劳一般来说是难以入睡的。有的人可能有一点光亮也会睡不着。

2.3 噪音 安静是睡眠的必要条件在睡眠的环境里如果产生较大的噪音必然会影响睡眠的导入。除非因为某种特殊原因使你习惯了这种噪音以至形成缺乏此噪音的干扰反而不能入睡的习惯。

2.4 温度异常可能导致失眠 高温或寒冷都会影响正常睡眠。一般温度在28以上或4以下就会影响睡眠。在此种异常的温度条件下即或增加被褥也会对睡眠产生不良影响。

3心理及生活行为因素是引起失眠的原因 是指由于心理精神因素和睡眠习惯不良引起的失眠是临床上最多见的失眠之一。

3.1一过性心理生理性失眠 因情绪激动如兴奋、喜悦、焦虑、不安、悲痛、恐惧等使机体一时不能调整适应心里变化所致。常伴焦虑和抑郁反应后者进一步加重了失眠。病因消除后或适应能力增强后一般在数天至数周内自行痊愈再遇情绪激动的因素可以复发。如病因不能去除病程可延长。如一开始处理不当则即使病因解决后也可迁延为心理生理性失眠。

3.2 心理生理性失眠 是单纯因持续精神紧张引起的失眠但可因其他原因诱发诱因去除后失眠持续存在。精神紧张来源和表现在3个方面: ①负性生活事件或长期过分紧张的工作常伴有肌紧张性头痛等后者又干扰了睡眠。②睡前强烈希望有一良好睡眠的愿望而出现焦虑不安反而使入睡困难。③白天担心失眠对健康的危害将一切注意力集中于失眠使精神进一步紧张。本病与焦虑症性失眠的鉴别是:焦虑症焦虑涉及的内容较广而本病焦虑的核心是失眠。与神经衰弱失眠两者在病因、症状、失眠特点和治疗方面均基本相同实际上本病多被非睡眠医学专业的临床医师诊断为神经衰弱。但本病主诉的侧重点是失眠且将白天一切症状均归因于失眠;神经衰弱的主诉则是各种躯体和精神症状失眠只是其中症状之一可作为鉴别参考。

3.3 习惯不良性失眠 是由于睡眠卫生习惯不良所致的失眠。①不良的生活行为中以睡前饮茶、吸烟和饮咖啡对睡眠的影响为最常见。②良好的睡眠习惯没有养成。如果没有通过日常生活的规律活动确保“生物钟”的正常运行搅乱了正常的作息规律会造成睡眠障碍。如:过度的夜生活熬夜工作刚开始的“三班倒”等。

3.4 入睡条件性失眠 因某些长期与入睡相伴的物件或环境不存在时发生的失眠。如看电视入睡等久后形成习惯。入睡伴随条件的再现可使失眠消失为该病诊断的关键。314 躯体疾病因素 躯体疾病引起的失眠任何躯体不适均有可能导致睡眠障碍。近年来由于疾病因素导致失眠的发生率有所上升尤其是高血压、慢性胃肠炎、更年期综合征、抑郁症、焦虑症、手术后等约占4218%

3.5 常见的可能引起睡眠障碍的各个系统疾病 ①神经系统疾病:脑血管病95%有睡眠失调、脑外伤、脑变性病变、痴呆等。②内分泌和代谢障碍性疾病:如月经期、妊娠期、更年期、糖尿病等。③心血管疾病:如充血性心力衰竭等。④呼吸系统疾病:尤其是慢性阻塞性肺病、睡眠哮喘。⑤消化系统疾病:如消化性溃疡病等。⑥其他全身性疾病:如类风湿病、肝肾功能损害、食物过敏等。

3.6 与睡眠有关的疾病 如:睡眠呼吸暂停综合征、睡眠期频繁发生的各种不自主运动(如周期性肢动症、下肢痛性痉挛和磨牙症等) 以及睡眠期发生的各种精神运动障碍(如睡行症、睡惊症、夜间惊恐发作等)

4、精神疾病因素是引起失眠的原因 因各种神经症和精神病引起的失眠包括:神经衰弱、癔症、焦虑症、恐惧症、强迫症、抑郁症、精神分裂症以及某些人格障碍诊断则依据原发病的表现。但应注意各种失眠均可产生神经衰弱、焦虑症和抑郁症症状需注意两者的因果关系。

许多研究表明失眠症的患者伴有焦虑、抑郁和其他精神病理症状。在普通人群中 20%失眠者伴有忧郁症状明显高于同一人群的非失眠者同时发现焦虑症状的发生率高于忧郁症。一项流行病学调查也发现许多慢性持续性失眠症患者伴有忧郁和焦虑症状其中22126%失眠者可同时诊断为重型忧郁症或心境恶劣。

失眠患者伴有焦虑、抑郁和其他精神病理症状。睡眠质量差的人往往表现为心境忧郁、紧张、易激惹、焦虑和精力不足往往容易产生或加重患者心身症状而心身症状的加重可使睡眠质量更差导致患者处于一个恶性循环状态。Mellinger等报道失眠者往往伴有情绪障碍特别是抑郁、焦虑、紧张及激惹等症状。Ford等调查发现失眠者伴有焦虑和忧郁症状。潘集阳等〔认为失眠患者不但有严重的焦虑紧张而且抑郁水平明显高于睡眠正常组。Morrison等发现有睡眠障碍的青少年抑郁、焦虑及行为问题的发生率明显高于无睡眠障碍者。刘贤臣等报道大学生的睡眠质量与生活满意感、焦虑、抑郁等多种因素有关。

4.1神经症引起的失眠 各种神经症如神经衰弱、焦虑症、强迫症和抑郁性神经症等是失眠最多见的原因之一且两者相互影响形成恶性循环。此外惊恐发作不但夜间严重干扰睡眠而且并发的抑郁症、强迫症、酒精药物滥用和甲亢等也可引起失眠。

4.2 抑郁症性失眠 本病十分常见常以失眠为主诉或在抑郁症症状未显现前即已发生失眠。本病与抑郁性神经症在多导睡眠图上均可见快动眼睡眠(REM睡眠)潜伏期缩短;但脑血管病变继发的血管性抑郁等REM睡眠发生部位受累REM睡眠潜伏期延长比例减少。

5药物原因是引起失眠的原因 可能引起睡眠障碍的药物如氨茶碱、阿托品、异烟肼、雷米封等。其发病原因: ①药物的兴奋作用:常见的有咖啡因(包括浓茶和咖啡) 、茶碱、甲状腺素、皮质激素和抗震颤麻痹药等。②药物副作用对睡眠的干扰。③白天服用各种镇静药物后引起的觉醒2睡眠节律紊乱。④安眠药或嗜酒者的戒断反应。长期服用安眠药者突然停药常常会产生入睡困难;长期习惯饮酒催眠者一旦停饮也会出现不同程度的睡眠障碍。应重视安眠药依赖性失眠(系用药3 w以上因药物耐受性或戒断反应所致的失眠) 。患者在长期应用较大量短效安眠药物后撤药过快导致反跳性失眠的发生因而不得不继续用药。但连续用药后药物产生耐受性又促使患者增加药量如此反复形成恶性循环。

引起失眠的原因的相关因素繁多一方面与患者自身的易感素质包括个性、性别、年龄和遗传素质等有关;另一方面则与外界的特定条件如生活质量、经济条件、人际关系、睡眠环境、睡眠习惯、精神因素和躯体疾患等有关。只有了解以及认识这些因素才能更好的防治失眠。


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