临床医学各专业发展迅速，各医院的专业分科越来越细，给医学生的临床实习带来困难，而心理卫生专业(包括精神病与医学心理学)相对与其它专业实习的时间及内容上均有不同。根据南京医科大学《实习课程化教学与管理方案》l1，结合心理卫生专业的临床教学的特殊性，我们在近几年的临床实习教学工作中，从改革专科考试着手，探索合理、科学的专科实习考试方案，加强对实习生临床思维及技能的训练，为学生今后开展心理卫生工作打下了良好的基础。

1 心理卫生专业实习医生临床实践的特点

心理卫生专业是专业性很强的临床学科，不仅与其他临床学科相互交叉，还涉及到社会学、伦理学、人类学、宗教信仰等。相对于内外妇儿等学科，心理卫生专业动手操作的技能相对较少，而与病人· 临床教学·及家属的交流、对病人心理状态及整个精神活动的归纳分析则占较大的比重。心理卫生专业实习生在进入临床时，虽经过基础理论学习，初步具备了专科单一疾病的诊断和治疗方法，但这些知识都是单一的、分散的，相互之间缺乏有机联系。当面对具有复杂的病史和精神症状病人时，部分实习生就暴露出不能以病人已表现的精神症状为切入点，对采集的病史及精神检查后的资料不能进行综合分析，因而不能提正确的治疗方案。此外，精神疾病与神经系统疾病关系密切，正确熟练的神经系统检查是精神科医生必须掌握的检查手段之一。因此心理卫生专业实习计划的制定就有别于其他临床医学专业，实习内容明显侧重于精神科和心理科，其次是神经科的训练。