创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,简称PTSD) 是指由异常威胁性或灾难性心理创伤导致延迟出现和长期持续的精神障碍。其特征性的症状为病理性重现创伤体验、持续性警觉性增高、持续性回避、对创伤性经历的选择性遗忘以及对未来失去信心等。《中国精神障碍诊断与分类标准》第三版(CCMD-3) 首次使用这一名称。PTSD 的早期研究主要以退伍军人、被俘军人及集中营的幸存者等为对象,以后逐渐在各种人为和自然灾害的受害者中展开。警务人员作为一个特殊的职业人群,承担着依法维护社会治安、保护公民生命财产安全等合法权益、预防和惩治违法犯罪的责任。近年来,重特大交通事故、恶性暴力案件等灾难性突发事件时有发生,警察因职责不得不参加灾难事件救援、亲历流血事件甚至要残酷地面对战友的离去,置身于此类惨烈场面之中,承受着超出普通人群范围的应激强度,他们既是灾难性突发事件的救援者、处理者,同时也成为灾难性突发事件的经历者和二级受害者。各种灾难突发性事件都可能作为创伤性事件,引起警察发生PTSD。关键在于如何预防警务人员PTSD的发生。这种心理危机一旦发生不仅危害警察个人健康,还因为警察职业的特殊性增加了有效防御和控制灾害性突发事件的困难。创伤性事件强度过大导致预防无效时,PTSD发生早期是采取干预措施的最佳时机。对警察可能出现的PTSD进行预防和早期干预,能在消除警察个人压力、保护其健康的同时,充分调动他们的工作积极性,更好地处理灾难性突发事件,发挥维护正常社会秩序、保护公民合法权益。因此,研究探讨灾难性突发事件后警务人员创伤后应激障碍的预防和早期干预具有十分重要的现实意义。
1 灾难性突发事件PTSD的预防
职业领域PTSD关键在于预防。警务人员灾害性突发事件PTSD预防的主要措施:平时重视警务人员群体及个体的心理素质,防患于未然;通过训练提高警务人员对创伤性应激事件的心理承受力;完善公安系统的心理支持系统,以便在事件发生后及时地提供心理援助。
(1)重视招警时心理素质,并建立警务人员个人心理档案。现代警察职业的选拔高要求其业务素质的同时,更要注重警察职业心理选拔。心理选拔在体检基本合格的基础上开始,主要是对与警察职业活动相关心理品质的进行心理学测量与诊断,包括智能因素和非智能因素,且逐渐以非智能因素为重点。心理选拔目的在于杜绝不具备警察职业所需心理素质的人员加入警察队伍。心理选拔是基础性工作,并不是一劳永逸的,要在此基础上建立包括警务人员成长经历、人格类型与典型特质、心理健康状况、专业训练等内容的心理档案,以便更为科学且具有针对性地进行心理训练同时,对警务人员进行全方位的动态的观察,及时发现出现心理问题者给予干预。
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