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    发表日期:2017年1月3日 作者:吴燕霞等 编辑:shphao 有1236位读者读过此文 【字体:
聚焦取向心理疗法:人本主义疗法的发展

聚焦取向心理疗法(Focusing- Oriented TherapyFOT)是20 世纪末,美国心理学家尤金·简德林(Eugene Gendlin)在以人为中心疗法的基础上,发展和创立的以体验过程为核心的心理疗法,聚焦取向疗法有一个阶段也称为体验疗法体验疗法与以人为中心疗法成为当代人本心理疗法的主要根基,并在1997 7 8 日成立了世界以人为中心和体验心理治疗与心理咨询协会聚焦取向心理疗法1986 年成立了以纽约国际聚焦研究所为核心的国际聚焦学会(The Focusing InstituteTFI),经过多年发展,其影响也在日益扩大和发展,并延伸出对精神分裂症工作十分有效的先期疗法(Pre- therapy),对婚姻和个体治疗有实证疗效的情绪聚焦疗法(EFT)等创始人简德林因其为心理学和哲学做出的贡献,曾四次荣膺美国心理学会(APA)颁发的杰出贡献奖

1.聚焦取向心理疗法的起源

1.1 产生背景

聚焦取向心理疗法的起源,源自以人为中心创始人卡尔·罗杰斯(Carl Ranson Rogers1902- 1987)领导的临床研究,在芝加哥大学威斯康辛大学对心理治疗与心理咨询的过程研究中,他们试图发现究竟是什么促成了有效的治疗简德林在罗杰斯团队的工作中注意到,除了以人为中心疗法所总结的共情真诚无条件的积极关注外,来访者对自身当下体验过程的关注和描述,将进一步促进来访者的疗愈因此促进来访者对体验过程的正念觉察,以及对所觉察体验过程的描述表达,是心理咨询师有效促进来访者疗愈的新关键简德林将体验自己与内在身体意识相联系的特别的过程命名为聚焦(focusing由此,简德林由此将聚焦体验过程为核心的心理疗法即为聚焦取向心理疗法(Focusing- OrientedTherapy FOT),最终确定了聚焦在人本心理学的发展方向和定位

1.2 理论基础

聚焦取向心理疗法理论扎根于哲学解释学,简德林注意到在临床中所发现的来访者对自身体验过程的关注和描述会促进疗愈的现象,这与哲学解释学创始人狄尔泰关于体验过程即人类感受感知世界的所有意识现象的描述相一致,这一体验过程将促进生命何者为真的领悟正如美国心理学家威廉认为,觉察的姿态———对当下时刻进行有意和不加评判的注意———可以转化我们的体验而人类对自身的返身性觉察意识将促进整个身心过程的健康发展及疗愈

前返身的身体过程与当下返身觉察意识的相遇,构成了体验从内隐到外显过程中的生化作用当下返身的体验过程,如果停滞无法被返身觉察,往往形成心身困扰感,以至于严重固结为心理障碍有机体是一种能够持续重新生成自身的环境互动”。人类的生命过程即体验过程,是不停止的交互生成的自组织的动态过程,新的体验是在各种复杂系统关系作用过程中运作和生成,生命是川流不息的动态体验之流以开放而具有返身觉察性的态度来面对所产生的各种经验及其转变,将促进生命健康的成长麦迪逊(Madison)探讨了简德林的心理治疗工作和存在主义哲学的整合,认为聚焦取向心理治疗即是一种可感知的存在主义

2.FOT 的临床技术与实证研究

2.1 临床技术

聚焦取向疗法基于体验过程的理论所发展的最关键的临床工作方式,是体验性反应技术体验性反应,是心理咨询师协助来访者返身性觉察体验过程和生成描述的重点聚焦取向心理咨询师对来访者陈述进行共同身体过程的反应,以协助来访者对自身的体会进行感受反思和命名简德林强调,咨询师的反应要符合来访者的体验,同时对来访者体验回应的促进也包括了心理咨询师自身的开放的体验过程如果缺乏体验性反应的工作,聚焦取向心理疗法就无法真正有效开展

案例咨访对话:

来访者:(沉默一分钟)(流泪了)

咨询师:(静静的等待了二分钟) 我注意到你好像感受到了什么?

来访者:是的!委屈

咨询师:委屈,感到一种受伤的感觉

来访者:不是受伤,而是一种苦心和努力无法被人理解的感受,好像没有价值一样

咨询师:恩!一种没有被理解的委屈,好像自己的努力和苦心都没有价值

在案例片段中,咨询师的体验式反应在表面看只是跟随了来访者的话语,其实是尝试性的理解来访者的体会,并且由此协助来访者再次明确感受自身的体会,使得来访者对自身的体会推进领悟,获得促进性因素这一技术的特点在于贴近来访者的体会,并推进来访者的体会更准确深入并有所拓展,以获得领悟性转变

聚焦体验过程的工作方式,由于面对复杂的临床情况,所以在实际操作中也相应发展了不同层面的具体技术指南

其一,对还没有产生返身觉察的来访者,运用引导觉察体会技术(Felt sense):即咨询师有意识地引导来访者接近自身的体会,或者协助来访者发现自身面对问题事件情景时的整体性感受,并对这个整体性感受保持关注,这是聚焦体验过程的基础;其二,对觉察自身体会但还没有确认体会的来访者,运用把手(handle)和交互感应技术(Resonating):把手是指在来访者能够关注自身体会时,咨询师协助来访者对体会保持持续关注,并用恰当的词语短语或意象对体会进行命名性描述和表达;然后咨询师引导来访者反复感受体会和命名的这个词语,感受两者能否产生共鸣性连接,允许体会和词语有所变化,直到词语刚好能描述体会的特质,这个过程就是交互感应;

其三,对已经觉察和确认体会但还未深入的来访者,运用各类叩问技术(Asking):如协助来访者聚焦体会,仔细推敲接触它,并叩问:这种胸口胀的体会想表达一些什么?这种感觉里包括什么?体验体会,直到伴随转化产生一些不一样的感觉或顿悟性推进;

其四,对已经领悟体会产生转化性工作的来访者,运用接纳性技术(Receiving):在体会产生顿悟性转化时,协助来访者友善地接纳自身这种转变带来的一切,并扩展到生活中去;

其五,对在深入过程中暂时无法推进的来访者,运用安住当下技术(being):当体会暂时无法顿悟推进时,协助来访者拓展体会所处的心理空间,尝试与体会以平常心共处

以上这些技术,可以在聚焦过程中有序进行,也可根据来访者的具体情况灵活运用

同时,简德林团队也在临床工作中发展出来访者的自助技术,便捷地帮助自己处理简单问题改善情绪概括为聚焦六步指南:即腾出空间体会把手交互感应叩问接纳,并在2003 年新版的聚焦心理中完整介绍了聚焦的自助性练习方法


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