3 丧失与孤独

“我们当中的许多人怀抱着这样的希望而选择了心理治疗，那就是我们可以在亲密关系中成为他人前进的推动力，而不用担心会经历早年寻求爱和友谊时，尤其是在家庭中遭受的伤害和失望。

丧失和剥夺是心理治疗师成长历程中时常浮现的主题。Bamett(2007)发现，几乎每一个心理治疗师在20岁之前都经历过某种形式的丧失，客体关系理论家冈特瑞普三岁半时目睹了18个月大的弟弟死在母亲的腿上;荣格三岁时患湿疹并经历了与母亲短暂分离带来的创伤;克莱茵在十八岁时遭受了多重丧亲之痛和父亲过世所致的物质剥夺。在她访谈的9名心理治疗师中，有的人的父亲在他童年时就丧生或离开，导致随后的生活中母亲拒绝或缺乏与他们的情感交流;有的治疗师童年时期生活在寄宿学校或不在家中居住，致使他们产生强烈的被遗弃感;还有的人因不断搬迁和频繁更换学校而不敢依恋任何人或任何地方，因为知道终将再次离开。Fussell (1990)开展的比较研究也表明，与物理学家相比心理治疗师童年时父母亲缺失的发生率更高，这往往是由于父母的死亡、长期患病、离异或分居等原因造成的。另有调查显示，照顾型职业从业者比非照顾型职业从业者童年期经受的创伤和情感剥夺更多，42%的照顾型职业从业者在童年时都曾与一方或双方父母分离。正如 Maede所说，心理治疗师“匆匆度过了他们的童年，却缺少儿童应有的温暖、保护和爱”不管出于何种原因—亲人丧生、长期患病、还是父母离异、迁居，早期生活中缺乏与父母的情感交流，关爱的权利被剥夺，沟通的渴望遭到拒绝的经历导致心理治疗师正常的亲密、爱和依赖的需要得不到及时的回应与满足，心理发展过程停滞，无法顺利过渡到下一发展阶段，因此成年后在亲密、信赖和分离方面仍然存在困难。由于未能与养育者建立安全健康的依恋模式，他们未来的人际关系也会出现各种问题。除了前面提到的各种经历外，造成心理治疗师早年亲密感匮乏的另一个重要原因是缺少朋友。心理治疗师童年的孤独在一定程度上与他们独特的家庭背景有关，比如很多心理治疗师都具有东欧血统，是犹太人的后裔，在种族和宗教信仰方面都与身边的同伴不同;还有的心理治疗师身体上有某种缺陷，这些“与众不同”的特征使他们在学校或社区中不可避免地被边缘化，被排斥，甚第一章引言至被嘲笑和侮辱。还有一部分治疗师个性沉默、内向、敏感、沉浸于自己的世界、不善表达，无法很好地融入同龄人的圈子，因而缺少亲密的伙伴[38]。总之，这些心理咨询师以各种不同的方式与同龄人相异或相疏离，没有知心的好友可以吐露心事或分担痛苦，由于缺少与他人建立密切关系的经历和体验，必然妨碍了成年后正常的社会交往和人际沟通。

心理治疗师早年生活中与家人和朋友缺乏情感联系和亲密体验，丧失信任和依恋的经历致使他们的亲密需要在日常生活中得不到满足，才不得不通过职业活动来填补内心的情感空白。而心理治疗则恰巧提供了这样一条途径，让他们可以与人交往，避免孤独，却不需要长期的承诺;可以获得安全的人际亲密，同时又置身于安全距离之外，没有任何个人卷入。这种与来访者的亲密关系所带来的愉悦与满足，是其他任何职业和任何人无法提供的，许多心理治疗师似乎都需要，并且确实在治疗关系所提供的可靠亲密关系中获得了强烈的缺失感。

4 自恋受损

自恋的需要最早出现在婴儿期和童年早期，通过“足够好”的环境和养育得以满足。当父母无法给予孩子足够的认可、夸奖、爱和尊重时会阻碍需要的满足，这种负效应将会在无意识层面持续，直至成年后形成无法忍受失败、自我夸大和对爱与关注过分渴求的性格特征。自恋受损的结果是个体的自发性和“真我”不能对他们的养育者做出反应也得不到确认，进而发展出一个“虚假的自我”，通过追求完美和培养理想的自我形象来保护他们的局限和弱点。受到歧视和排斥、难以适应环境的变化、早期的创伤、家庭中的疾病和秘密、父母的限制和家庭贫困等经历都会让个体产生不如人、自责甚至被羞辱的感觉，都可能引起他们渴望被爱和被赞赏的需要。

心理咨询可以从以下几方面满足咨询师受损害的自恋需要。助人者高尚是 Kottler(1993)创造的一个术语，指当心理治疗师感到对来访者重要而有帮助时所体验到的愉快感，使它超越了职业满足，源自作为一名好治疗师以及作为一个好人的确认感;爱和认可，心理治疗师很容易将被爱、被感激和被认可的需要，甚至有帮助和被赞成的需要投射到来访者身上，他们的价值感、重要感、受尊重感和自信心也会通过他们来访者的反应获得满足;无所不能，心理治疗能引发治疗师无所不能和浮夸的感觉，来访者的生活问题实际上为治疗师提供了满足他们无所不能需要的机会，换句话说，心理治疗和咨访关系强化了治疗师一方根深蒂固的知晓一切正确答案的需要;自我确认(self-affirmation)，来访者对治疗师的认可成为治疗师自我确认的来源，而来访者的改善则再次肯定了治疗师选择了正确人生道路的信念。