| 第六章 来访者问题的评估与分析 |
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作者：佚名 文章来源：互联网 点击数： 更新时间：2008-3-22 18:02:51  |
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二、对来访者的问题性质进行鉴别诊断
这里所说的来访者问题性质，是指来访者的问题是否属于脑器质性病变、精神病以及严重人格障碍。心理咨询与治疗的对象和范围是很广泛的。一般来说，除了脑器质性病变的患者、精神病患者以及有某些人格障碍的人以外，大都可以进行心理咨询与治疗。只不过适宜程度有所差别罢了。因此，心理咨询与治疗工作的第一步就是要对来访者进行有关脑器质性病变、精神病以及人格障碍的鉴别诊断，一旦发现来访者有这些病症，则必须将他们转介到神经科或精神科诊治。有关脑器质性病变、精神病、人格障碍的鉴别诊断知识在神经科学、精神病学、变态心理学中有专门的介绍，限于篇幅，本书不作详细介绍。有一点是明确的，一个心理咨询与治疗工作者是否具备必要的医学（尤其是精神医学）知识和临床经验，将直接影响到他对来访者问题（特别是重性心理障碍）的鉴别诊断，进而影响咨询和治疗效果。
在排除了有脑器质性病变、精神病或严重人格障碍的人之后，又涉及了一个如何区分心理咨询对象和心理治疗对象的问题。在第一章，我们曾对心理咨询与心理治疗的关系做过介绍，认为心理咨询所着重解决的是正常人所遇到的各种心理问题，如日常生活中人际关系方面的问题、职业选择方面的问题、教育过程中的问题、婚姻家庭中的问题等等，而心理治疗则主要针对某些神经症、某些性心理障碍、情绪与行为障碍、心身疾病、某些早期精神病或康复期精神病患者。
但由于心理咨询和心理治疗的划分是相对的，加之我国现有条件的制约，所以在实际工作中并未将心理咨询和心理治疗做严格区分。心理咨询与心理治疗的相互转换一般没有中间环节，这就要求帮助者同时具有心理咨询和心理治疗两种能力。随着我国心理咨询和心理治疗事业的发展，对心理咨询和心理治疗从业资格的要求和管理上将更加规范、合理。
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