第二节 心理咨询作用机制

一、心理咨询作用机制概述

　　心理咨询产生效果的作用机制是什么? 每种心理咨询方法是否像每种药物那样有其独有的活性成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)分？还是不同的心理咨询方法有一些对来访者起作用的共同因素（common ingredients）？这是一个非常值得探讨的问题。

　　长期以来，不同流派的咨询家在描述自己的咨询时，往往将重点放到不同于其他流派的咨询技术上。例如，精神分析学派强调对症结的领悟、了解和意识化的作用，行为治疗家注重强化与示范，而人本主义治疗家则重视神入（empathy）和良好的咨询关系的作用。所以，传统观点认为不同心理咨询方法对不同来访者会产生不同的效果，即所谓的独有成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)分（unique ingredents）理论。然而，这一理论并没有令人信服的证据支持。有人分析比较了心理治疗、安慰剂和控制组的效果大小，也未发现不同疗法的效果有显著差异［10］。不同心理咨询方法效果相似意味着各种方法具有某些有益的共同成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)分，正是这些成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)分产生相似的咨询效果。夏特和斯特拉普（T. E. Schacht and H. H. Strupp）也曾指出，迄今为止，还不能结论性地证明，某些类型的心理治疗对某些类型的问题有独特的疗效。同时，大量研究证明，各种不同的心理治疗都是有疗效的，且总体疗效没有显著性差异。这就很自然地使人想到，不同的心理治疗之间可能具有若干起作用的共同因素，也许差别只在于，不同的心理治疗所强调与重视的因素有所不同罢了［11］。不过，以共同成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)分或因素为基础解释心理咨询的效果，似乎回避了一个问题：心理咨询与其他（如牧师忠告、劝慰或建议）干预手段有什么区别？因此，一些人认为共同成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)分常与独有成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)分结合在一起对来访者的进步才有实质意义［12］。也就是说，心理咨询效果的产生可能有两种作用机制，一种是基本的作用机制，另一种是特殊的作用机制。所谓基本的作用机制，也称共同的或非特殊的作用机制，是指各种咨询方法所共同具有的、能对来访者产生积极影响的因素；所谓特殊的作用机制，是指每种咨询方法所独有的、能对来访者产生积极影响的因素。

二、心理咨询的基本作用机制

有关心理咨询的特殊作用机制将在本书有关咨询理论和方法的章节中作详细介绍，这里，我们仅对心理咨询的基本作用机制，或者说各种心理咨询方法共有的、起积极作用的因素进行介绍和讨论。

　　Lambert和Bergin列出了30个不同心理疗法共有的活性成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)分，如情绪宣泄、治疗关系、认知学习等［13］。A. R. Mahrer认为各种心理咨询和治疗方法起作用的共同因素有6个：矫正性情绪体验、从事新的有效行为、提出可供选择的生活态度、治疗者与来访者之间的关系、随时准备接受社会影响、意识扩大性自我探索。他进一步指出，这6个因素不能截然分开，它们互相之间有重叠，因为它们并不是在同一层次上的抽象产物。这6个因素的具体内容如下［14］：

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