第一节 心理咨询过程

心理咨询是一种帮助过程、教育过程和增长过程，这个过程是由若干阶段构成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)的。

一、国内外心理咨询家有关心理咨询过程阶段划分的一些观点

在心理咨询过程的阶段划分问题上，心理咨询家们的看法并不完全一致。下面介绍若干比较有代表性的观点。

张人骏等人认为咨询过程可分为确定问题、提出假设、检查假设、采取行动、参与行动以及评价等6个阶段［1］；徐俊冕将心理治疗的实施步骤分为4个阶段：开始阶段（包括收集资料、建立治疗同盟、帮助患者建立求助动机、制定双方共同遵守的契约）、分析与认识问题阶段、矫正或重建阶段、结束与巩固阶段［2］；马建青认为基本的咨询阶段包括建立咨访关系、收集资料、澄清问题、确立目标、制定方案、实施行动、检查反馈、结束巩固等［3］；钱铭怡认为，心理治疗过程有3个必须经过的阶段：心理诊断阶段、帮助和改变阶段、结束阶段，在这3个阶段中，心理诊断阶段又可细分为信息收集、心理诊断、信息反馈、咨询目标的确立等几个阶段，帮助和改变阶段又可细分为领悟及修通（working through）两个阶段［4］；汤宜朗、许又新将心理咨询分为6个阶段：信息收集阶段、评估阶段、信息反馈阶段、咨询协议阶段、行为改变阶段和终止咨询阶段，并且认为前3个阶段的重点在于收集整理对双方都重要的信息，而这本身就具有治疗作用，后3个阶段的重点在于帮助来访者改变行为，使之恢复具有创造性的生活［5］；曾文星、徐静把心理治疗过程分为初期阶段（包括建立关系、认明主要问题、收集基本背景资料、决定治疗的适合性、说明治疗的方针与条件等）、中期阶段（为主要的治疗阶段）、后期阶段（做结论性解释、巩固疗效、准备结尾）［6］。卡瓦纳（M.E.Cavanagh）则把治疗过程划分为信息的收集、评价、反馈、治疗协议、行为改变和结束等6个阶段［7］，伊根（G.Egan）把咨询和治疗过程分为确认和分析问题阶段、设立目标的阶段以及行动阶段等3个阶段［8］。S. Cormier和B. Cormier把咨询过程概括为4个阶段：建立咨询关系阶段，评估及确立目标阶段，选择、补充咨询与干预策略阶段，评估及终止咨询阶段［9］。这4个阶段的具体内容如下：

　　1．建立咨询关系阶段

在这一阶段里，咨询者要与来访者建立起一种有效的咨询关系。其方法主要来自于罗杰斯（C. Rogers）的来访者中心或以人为中心的治疗方法。建立良好咨询关系的潜在价值是不可忽视的，因为它是咨询过程中的特殊组成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)部分，表明咨询者关心来访者，并将其视为独特而值得关注的人。对于来访者来说，良好的咨询关系能帮助他们对咨询者建立起足够的信任，以便最终能够披露自己的内心世界。有些来访者认为能与咨询者建立起这种关系就已经足够了，已经可以很好地解决自己的问题了。而对另外的来访者来说，关系的建立只是他们在咨询中寻求各种选择和变化的必要条件，而不是充分条件。他们需要咨询者采取进一步的治疗活动或干预措施。

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