也许有些患者会担心这个问题：肺结核会不会转化为癌症呢？本文推荐关心这个问题的患者看一看。
肺结核病人常感觉乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗、干咳甚至咯血。炎症波及壁层胸膜时, 相应胸壁会有刺痛, 有慢性重症肺结核时, 会损害呼吸功能, 并出现渐进性的呼吸困难。
于是一些患者认为, 这些症状和肺癌相似, 是否会造成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)和后者同样严重的后果? 甚至有人觉得,肺结核会伤肺, 从而直接导致肺癌。其实这些担心都是多余的。
肺结核多发生于青年人, 其临床症状、好发部位、影像学特征和化验室检查都同肺癌有区别。
肺结核好发于上肺的尖后段和下肺叶的背段, 胸片和胸部CT 显示肺内病灶有引流支气管征象、周围卫星灶, 部分病人可出现钙化灶, 但纵隔淋巴结肿大较少见。化验室检查血沉快, 结核菌素试验阳性, 血肿瘤标记物检查阴性。一般使用抗结核药物, 就会取得较好的疗效。
而肺癌则中老年人比较多, 除有刺激性干咳、痰中有血外, 没有肺结核那些特有的乏力、盗汗等症状。它好发于上肺前段, 胸片和胸部CT 显示肺内病灶有毛刺、分叶。中晚期时, 则表现有肺门和纵隔淋巴结肿大。一般依靠PET、PET- CT、血液肿瘤标记物, 就可以帮助诊断。
不过, 临床上确有一种特殊类型的肺癌与肺结核有关, 也就是常说的“ 瘢痕癌”, 多为肺腺癌。而事实上, 老年肺癌病人同时合并有肺结核的更为多见, 在诊断和治疗时应提高警惕。
更值得一提的是, 有些肺癌合并有结核的病人正是由于以前患有结核、特别是淋巴结核, 钙化的淋巴结阻止了肺癌沿淋巴管转移, 临床治疗效果和预后反倒更让人满意。

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