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    发表日期:2014年5月29日 编辑:shphao 有1028位读者读过此文 【字体:
高校心理咨询师的危机评估能力有限

高校心理咨询师的危机评估能力有限,具体表现如下方面:

1、对个案自身状况的评估能力不足

对高校心理咨询师而言,对前来咨询个案进行评估,对不适宜咨询和干预的个案进行转介是其主要工作内容之一,特别是当来访者表现出精神症状是应该做出专业判断并予以转介。目前,大多数高校心理咨询师接受过心理学硕士以上的教育,但受访咨询师对于心理危机的严重程度、潜在风险的判断能力比较有限,尤其表现在新手咨询师中,他们对心理危机的发展变化缺乏预见性、对精神疾病的严重程度判断不准,对自己专业判断的确信度较低。

这个学生当时来的时候情绪非常激动。在ta的语言里表达了 ta对生活的绝望,还有对于周围这些人的背叛的愤怒。所以,当时我是很没经验,我刚刚开始工作,还不到一个礼拜,然后是我的第一个个案。我大概可以分清ta是分裂还是抑郁,或者是躁狂,这个还是能基本的辨别出来,有一个学生我觉得好像当时ta就是那种惊恐发作,然后ta觉得……我现在想不起具体的事件来了,ta反正就是总是特别害怕,老觉得有人在跟踪ta,然后又觉得ta好像被人强暴了,好像所有这些事情都是ta想想出来的。他们宿舍人说ta根本没有经历这些事情,但ta就想象的好像很严重。我跟ta聊,然后又知道他们有家族的病史,tata的伯父是精神分裂,ta的爷爷是精神分裂,伯父的三个儿子都是精神分裂,然后我就觉得这个学生就是有这个问题,所以我就让ta休学。当时我就给F医院的医生说,我觉得ta应该是休学的。但是我不知道ta冬不尽诊断精分,但是F医院就按照我的说法,让ta去休学了。但是ta回家以后呢,tata在上海的一家医院诊断,一个专科医院诊断。人家说ta没有什么问题。这学生本来不应该让ta休学的。但是当时我觉得ta的症状是挺严重的。

2、对当事人周围社会资源难以评估

在危机干预过程中,危机当事人可能主动表示想要联系其他社会资源,或在干预过程中需要与家长、辅导员建立起支持网络。然而,这些社会资源也可能是导致当事人出现心理危机的诱因。咨询师感到困难的是,如何评估这些社会支持可能给危机当事人带来的影响,这种影响究竟会是帮助还是伤害呢?这个时候我就很为难了,就是说我要不要跟辅导员说,把她男朋友叫过来年。所以这个是很难评估的。但是这个来访者要求一定要见她男朋友,不见她男朋友就不行,就不说话。

3、咨询师的危机处理能力不足

①入职之后,危机干预“被”开始

目前高校许多咨询师在进入工作岗位之前,通常缺乏对心理危机系统的实践》技能训练,多数人成为高校咨询师的同时就要开始处理危机的情况,甚至入职之后,没有过渡,直接“被”开始。

我工作以后,我的工作内容就含这个啊。然后我就开始了。……我的第一个咨询个案就是危机,就是危机干预。Ta不属于精神疾病范围,但是是一个很典型的应激状态,然后出现了应激障碍,然后这是我在D大接的第一个咨询,它就是一个危机。所以我就这么“被”开始了。

②面对危机个案,无所适从

在具体工作中,有受访者表示在干预过程中,初次面对受访者的表现,感到手足无措;也有受访者明确表示自己的危机工作主要凭借自己的知识积累,甚至表示对于超出范畴的来访对象有不知如何处理的担心。

然后当时我是觉得压力非常的大,因为这个学生就在咨询室里要死要活,然后我当时都不知道是不是要放ta走,因为那时候ta又不愿意在那里呆,因为ta一定要走要离开。但是ta—旦离开,ta的危险度肯定会增加,那我们就失去控制了。然后这个学生又不肯在那里呆着,非要往外冲,就是那种ta站起来就往外冲,我们只能是拉住ta,所以当时是很激烈、很混乱,整个就是很混乱一个状态。

我就觉得,我们真正的这种诊断啊,这种危机的界定,也是存在一些小问题的,就没有一个非常清晰的对危机的界定。然后只能凭借我们自己的经验还有之前所学习到一些知识。万一超出我们的范围,我都不知道该怎么做。

③平衡多方因素时,难以抉择

对于处理危机事件时,咨询师面临来访者的要求与常规处理不一致时,会感到较难做出决策;当受访咨询师需要同时平衡高校危机干预体系下多个角色之间的关系时,对自己的危机处理能力感到不满意。

ta提出来的要求跟我们正常常规相违背的时候,我就很难处理了。比如说ta不是抵制告诉父母,而是非常抵制告诉辅导员,那这个又违背了我一个常规处理方式。那这种情况下,我也很难处理。我也要去看一下。说实话,我现在对我自己这个能力还是……就是前面那个事情(处理学生心理危机,学生不知情的情况下告知领导,领导直接进行干预,导致学生和咨询师关系破裂),就是比较大的打击……我是觉得说,这个事情,可能不止是说这个,不只是专业的知识的  你面对学生的一个,一个问题,而是你要把你放在一个体系里面,这个框架里面去考虑。你要把各方面的因素都平衡好,然后才可能把工作做好。


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