伦理，指的是人与人以及人与自然的关系和处理这些关系的规则。伦理的基本要求是确认我们对他人及自己的责任。心理咨询关系被认为是是一种特殊的专业关系。在此关系中，咨询师对求助者、与求助者相关者、咨询师所服务的单位和社会均负有伦理责任，而咨询师需要具备应有的专业修养、专业准备和专业造诣。心理咨询伦理就是建立在这样的关系基础上的。学者Remley和Herlinhy将心理咨询专业伦理界定为“由咨询师组成的团体，对于咨询师行为对或不对的判断形成共识，这些行为就被指定为伦理的标准，要求咨询师要在工作中遵守；具体表现在咨询师的专业行为以及与工作中他人的互动关系上。”

1.国外心理咨询伦理发展及常见伦理困境

以欧美等国为代表国外心理咨询行业发展较早，以美国为代表的心理咨询伦理研究最早可追溯至20世纪40年代，至今已有70多年研究历史。学者Wrenn和Darley的从1947年开始呼吁制定伦理规范，他们在1952年撰文阐述了咨询伦理，引起学界对咨询伦理问题的关注。多个专门伦理规范随着其组织的建立，相应得到制定，其中最具代表性的是美国心理学会（American PsychologicalAssociation, APA)和美国咨询协会(American Counseling Association, ACA)及其相应的伦理规范。

Corey, Corey曾说：专业伦理守则是为了保护大众，作为专业人员的指引，使得专业人员尽可能提供最好的服务，维护当事人的福祉。因此，世界发达国家和地区的不同心理学专业组织均高度重视伦理规范的制定，并以此约束专业人员，以达到使心理学专业及专业队伍健康发展的目的。其中，美国高校心理咨询协会（American College Counseling Association, ACCA)成立于1991年，属于美国心理咨询协会（ACA)的一个分会。该组织制定了高校心理咨询服务的主要工作内容，伦理规范主要承袭ACA的伦理要求。

然而，将心理咨询伦理规范应用到实践的过程中，并非一帆风顺。Stein认为伦理守则会在存在一些不完美之处：伦理守则不适用于某些特定的情境；伦理守则可能和其它守则、法律相冲突；伦理守则中有许多规定未能说明咨询师专业守則在具体实践中如何结合实际情况加以实践。Corey, Corey和Callanan对专业伦理守则的限制提出了他们的11点看法。除了和Stein的相似之处，他们认为有些问题不能仅仅依靠伦理守则来解决，同时认为有些伦理准则可能不够清晰和准确，这使得对伦理困境的评估不充分清晰。而在具体的实践中，伦理准则可能与组织政策与行为相冲突；伦理守则需要在文化的框架下进行理解，因此必须适应特定文化；由于专业组织内部的不同的视角，并不是所有成员都完全同意组织内的所有伦理准则。也就是说，即便制定了明确的伦理规范，咨询师仍可能遇到处理起来十分为难的境况。

美国社会各界对咨询过程中伦理困境关注的重大转折发生在1969年的Tarasoff案。这一案件的裁定不仅成为在后续10几年间，美国法庭陆续17件类似案件的裁定时的重要参考，也推动了对伦理规范的不断修正。在Tarasoff案件中，一名女士的家人起诉杀害她的凶手的心理咨询师（及其所在单位)，因为咨询师没有告知该女士，这位来访者声称要杀掉她。加州高级法院经过两次审理后裁定认为，心理健康工作者有“责任警告并保护”潜在受害者免遭暴力倾向的来访者的伤害。而在裁决后不久，专业协会也相应修改了其伦理标准，在此案件发生之前，伦理规范并没有对打破保密后需采取的具体措施给出具体建议。实证研究方面，Pope等人开创先河。1992年，Pope和Vetter等人通过邮件方式开始对APA的会员进行伦理困境调查，希望他们描述在实践过程中面临的伦理困境。研究对结果进行分类，发现所占比例最高的5位是保密、双重/多重关系、费用问题、培训和教学、出庭等议题。此后这一研究方案在多国被重复，加拿大、芬兰和瑞士、挪威，以及英国等学者相继对他们咨询师从业实践中的伦理困境进行了调査。学者Lindsay和Clarkson将对英国咨询协会会员进行调查中发现的伦理困境主要分为两大类：一类是与传统职业（例如咨询师）伦理原则相对应的伦理困境（如保密等)，另一类是心理学家倾向的从业行为与心理学家工作所在组织内（例如国民健康服务）限制之间的冲突。另有Dalen等人通过对挪威咨询师在2001-2003年伦理电话咨询服务中呈现出来的伦理困境进行分析，发现不同执业年限的心理咨询师所面临的伦理困境的类型和发生频率没有显著差异。同时，在应对伦理挑战方面，Pope和Vasquez现心理咨询师常用的方式有：转移对这些议题的注意力、责怪当事人或他人引起了这些伦理议题或认为自己是被迫釆取可能不符合伦理的行为。

2国内心理咨询伦理发展及常见伦理困境

国内心理咨询伦理学的发展从2000年之后有所展开。国内心理咨询伦理早期多以介绍和讨论国外心理咨询伦理规范和伦理问题为主。《中国心理卫生杂志》自2001年到2008年设立专栏组织国内的专家学者就心理咨询与治疗行业中相关的伦理议题如心理咨询师与治疗师的胜任能力、心理咨询师和来访者的双重关、系、督导问题等问题进行讨论。赵静波、张爱莲\等人等陆续发表论文，对国外心理咨询和治疗的伦理学规范和伦理问题研究进行了较系统的介绍：如《心理治疗中治疗师与来访者的性关系》、《心理治疗和咨询中的伦理学问题和原则》、《美国中小学心理辅导员面临的伦理困境及启示》等等。2007年中国心理学会颁布了第一版《临床与咨询工作伦理守则》，此伦理守则内容上说，可以看作是APA (American Psychological Association,美国心理学会）伦理守则的简化版。从其执行范围上，目前仅对中国心理学会会员和中国心理咨询师注册系统成员具有现实约束力，受众和影响力都仍然十分有限。迄今为止，国内有关咨询师伦理主题的实证研究数量少，主要集中在探讨咨询师伦理价值观、伦理行为与伦理意识，研究咨询伦理课程的方案设计与效果评估；而有关咨询师从业中伦理困境的专门研究仅有大陆学者钱铭怡教授和台湾学者洪莉竹的两项研究。2005年邓晶、钱铭怡等人对国内从事心理治疗与咨询的专业人员48人进行了半结构化访谈，发现从业咨询师面临最普遍的伦理困境。受访对象在自己实践中面临的伦理方面的主要难题包括：与来访者的关系问题（涉及性的问题、不涉及性方面的问题)，如帮来访者交费、与来访者结婚等；专业伦理的保密要求与组织伦理或行政要求的冲突，当求助者具有自杀风险时是否应当打破保密；涉及法律方面的问题，如缺乏相应法律而无法保护受到虐待的儿童。这一研究结果也为大陆伦理规范的出台奠定了重要基础。然而这一研究距今已有8年之久，时隔伦理规范推出亦有6年时间，咨询师在实践中有关伦理方面比较困难的现状究竟如何，现在不得而知。