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    发表日期:2011年12月1日 编辑:shphao 有1985位读者读过此文 【字体:
认知康复治疗对脑损伤是否有效?

 

译者:姚露岩

根据一份政府报告,虽然迄今为止具体目标导向型的治疗对外伤性脑损伤或脑外伤有效,结果令人鼓舞,但缺乏确凿的证据。

每年,据估计有170万美国持续一个外伤性脑损伤的病态。从2000年到2010年,这个数字的军事服务成员被诊断出患有脑外伤从低于11000几乎增至三倍,超过30700人。

外伤性脑损伤是因为一个撞击或被击中头部,或者从外部力量造成大脑震动,如扭伤或接触的大爆炸。它可以引起认知的、物理的、和/或心理问题。

一种治疗TBI是认知康复治疗(CRT),一个有明确目标的方法帮助患者提高他们的学习能力去处理和解释信息。CRT涉及多种健康专业人员在更广泛的领域提供的处理方法。它也往往涉及家庭或看护人的积极参与。

脑外伤是如此普遍,它在现代战争被认为是“签名的创伤”的伊拉克和阿富汗冲突造成的。因此美国国防部的(国防部)要求医学研究所(IOM),卫生部门的国家科学院,开展一项研究,确定认知康复治疗的有效性治疗脑外伤。

一个乔治敦大学神经科医生,IOM委员会的头,爱尔兰共和军,Shoulson博士,研究了这个问题。他说:“幸存者外伤性脑损伤可能面临的长期挑战和完全康复到日常生活中去的。他们需要一种有效的医疗卫生保健基础设施和循证医学治疗和康复政策来关心和应付他们的损伤。”

 

理解认知康复治疗

目标认知康复治疗(CRT)是帮助个人脑部损伤增强与他或她的行动的能力从日常生活中恢复或赔偿损坏的认知功能。疲劳的做法,可以帮助患者认知功能重建,而补偿方法帮助个体适应持续的损害。

CRT的干预也差不多一样独特和各式各样的个体被用来治疗。一个全面的康复计划,可以用于个人多重障碍,例如记忆丧失结合问题解决困难,而专注于单一方法认知功能损害试图在每一个工作的分离。此外变化对治疗,个体的回应任何一个治疗可能会有所不同,这取决于他的伤势,个人健康状况的前提以及个体的社会背景。治疗策略进化,在不同时间点的时间因为不同的治疗成为必需。

CRT是一个广泛的专业人士在康复医学、护理、理疗和职业治疗服务,提供speech-language病理、心理学和神经病学。每一个职业培训要求,决定了它自己的从业人员,和美国国家标准规范执业许可。因为没有全国性的脑损伤康复执照和证书存在,所以没有在康复专业人士水准差异。

CRT中不足之处的研究

 

根据IOM报道说,目前的证据支持疗效提供有限的认知康复治疗干预。在两个不同的证据的质量和体积的研究,所以还没有充分开发权威的指导健康专业人员如何运用CRT的实践中去。

在病人以严重伤病的变化特点,CRT的干预使很难确切地知道,研究如何有效的干预是在一个特定的CRT的长期恢复一个具体的个人。缺乏规范化的期限为不同形式的CRT也对研究员提出一个挑战。

虽然方法上的缺点的证据,支持继续使用间的CRT病人从脑外伤而改进了标准化、设计、和行为的研究。

CRT的干预是有希望的途径,而且进一步发展和评估的治疗是必需的总结报告。

Shoulson和华盛顿邮报说:“这并不意味着有益的疗法并不存在,这只是意味着在这时很难确定他们。”

根据IOM报告,据估计约有1000万人感染对于当今世界,脑外伤发病率迅速上升。然而存活率是与它一起上升,很大程度上是由于改进防护设备和更有效的救护措施。



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