患者因为身份的特殊性在住院期间较为普遍的存在着一些心理问题。这些不同的心理状态直接影响疾病的康复。针对其心理反应等问题采取积极的对策通过一系列有目标、有计划、有步骤的护理工作，其达到最佳的心理状态，以提高住院患者的心理健康水平，促进住院患者早日康复和生活质量的提高。

1 患者的基本需要

患者入院后，首先的需要是健康的需要。这又分为身体的需要和社会心理需要。身体的需要包括: 需要新鲜的空气，充分的休息，充足的睡眠，富含营养的食物、水，生理排泄，保持正常的体温。保持皮肤清洁、完整，需要安静及必要的活动，需要舒适无痛苦和良好的感观刺激。社会心理需要包括:一定的自主权，明确的环境认识，卫生、教育，与各方面的交流，人道主义( 承认、接受、尊重) 地位，温暖的关怀等。其次是生存环境的需要，包括安全可靠，经济收支合理，出行舒适方便等。

2 住院患者心理问题的分析

2. 1 恐惧和焦虑患者对自己的疾病产生焦虑，不了解自己疾病的性质，易产生期待性焦虑，而在接受治疗时，面临各种治疗( 手术、注射等) 以及各种检查，患者容易产生较强的心理负担，调查发现55%的患者对治疗手段都存在不同程度的恐惧心理，从心理护理的角度看，属于自我躯体完整性丧失而产生这类心理上的损失感是导致心理问题的根源之一。另外，住院费用过高也是导致焦虑心理问题的原因之一。

2. 2 对环境的不适应一个陌生的环境，无论是病房、治疗室、医护人员及病友，对新入院的患者都是陌生的，面对这一切，患者会感到不安，如适应不良，会产生恐惧、失眠、甚至产生不安全感和不信任感。

3 心理问题的护理对策

3. 1 建立良好的护患关系当患者步入病房时，护士首先同患者见面，应热情、主动、礼貌相待，因第一印象最为深刻，它可直接影响今后的护患关系，护士要主动向患者介绍自己及主管医生的姓名，在谈话过程中要认真倾听患者的讲话，多一些征求的口吻，以示尊重，在介绍住院环境及医院各项规则时要从关心患者的角度出发，避免患者产生“受管”的感觉，使患者能正确理解各项住院规则完全是为病员创造一个良好的治疗与休息环境所必备的条件。患者因各种原因而产生睡眠障碍，护士可根据其不同的性质给予及时的对症处理和安慰，尽量使其保证良好的睡眠。而对于妇女、儿童及静脉血管不好的患者，应由高年资护士给予操作，使其减少恐惧，优质服务不仅包括微笑的面容，更包含高层次的专业化、知识化服务。同时要做好家属及亲友的思想工作，以求多给患者一些帮助和安慰，因为这种亲情和爱抚别人是代替不了的。患者对医护人员的每句话都非常敏感，对患者提出的问题和合理要求，应尽量给予明确的回答和满足，对不太了解的情况，不要勉强回答。这就需要护士掌握各方面的知识，使语义明确、达意、规范并具有说服力，同时也要求护士提高语言修养，从而增进护患关系。

3. 2 创建温馨的护理服务要求护士走进病房，及时发现患者的不良心理问题。切实为患者解决问题，并掌握患者现存及潜在的各方面问题。针对患者不同的心理特点，通过谈话给予启发和开导。因入院的患者对医院的环境、医护人员都是陌生的，加上病痛的干扰，心情常处于焦虑与苦闷之中，易产生烦躁不安、忧虑、失眠等，这些都会加重患者的痛苦，故需要护士关心和开导，尽快让患者适应环境。应主动介绍医院大概情况及本科的环境和设施，如食堂、开水房、洗漱间、办公室、配餐间以及午休、查房、探视、治疗等具体时间等，做检查时，安排陪检人员全程陪同，并详细交代注意事项。在生活上主动关心他们，体贴他们，使他们感受到亲切、温暖，有如在家的感觉。除此之外还要将其他病员介绍给新病员，包括姓名和这些病友的基本情况，使他们彼此了解，在今后的生活中相互关照，以使其消除在新环境中产生的孤独和寂寞感，尽快适应新环境而不产生较大的情绪波动。

3. 3 制定切实可行的护理措施护士在为患者做任何一种检查、治疗时都应主动讲解，如药物的名称、用法、用量、注意事项及各种检查采取的基本方法，使患者对其有所了解，并明确如何配合治疗，以解除其因不了解而产生的忧虑。若发现患者对某个问题迷惑不解、精神负担较重、情绪低落等，应主动开导患者说出其原因，并与其讨论如何正确认识和对待疾病，找出治疗的有利因素，指示患者应采取的态度和措施。护士根据患者的病情及家庭经济情况给予指导和健康宣教，使其获得有关知识，积极支持与配合治疗，从而增强战胜疾病的信心及应付病情变化的能力。所以说，护理工作和艺术工作有相似之处，“有情有才方能动人”。因患者来自四面八方，他们的人生观不尽相同，职业各异，所以要求护士在与患者交谈时要针对不同的人，做到语言因人、因病而异，以标准规范的护理措施达到预期的目标。

3. 4 做好健康教育住院患者最关心的问题是自己的疾病的诊治、护理、预后情况，并希望医护人员重视自己。护士要根据患者的病情收集资料，准确通俗给他们讲解病情的发展、化验结果，治疗方案，并及时了解他们用药后的效果，即使反馈给医生。对生活不能自理的患者教会其家属做好家庭护理，鼓励患者适当运动，提高自我护理能力，避免产生依赖性和懒惰性，以更好的促进患者康复。

4 小结

住院患者较为普遍的存在着不良的心理问题，调查发现，心理问题的发生有一定的规律性，恐惧和焦虑，多见于年老、病重或多次入院及独立性较差，依赖性较强的患者; 而对检查和治疗产生恐惧，多见于初次入院，医疗知识缺乏所产生的不良影响。所以，我们发现心理问题若及时、有针对性的进行护理，可避免患者产生对环境、治疗、检查所带来的不必要的恐惧和焦虑，使其主动配合治疗，使其早日康复。