精神分裂症病人知觉障碍的主观体验常与性心理异常有关。这些知觉障碍有的比较简单,如听到有“声音”就会使病人去手淫。有的则很复杂,具有多重的性质,或与生殖器幻觉同时出现。
具有性色彩的听幻觉;病人听到某些声音要他去手淫、露阴或放纵异常的性活动,或听到有人指责患者是同性恋、娼妓或乱交者。
色情视幻觉:急性或慢性妄想型精神分裂症病人都可出现色情视幻觉。
H,男,24岁,青春型精神分裂症病人。自述在一个“屏幕”上看到一些具有强烈的性色彩的景象。有一次,他“看到”自己与两个女人站在一起,并分别将自己的手伸在这两个女人的阴道里,并把她们从地面抬起。随后,“又看到”自己将生殖器在一个漂亮女人的乳房上擦来擦去。这种幻视的场面引起病人极度的性兴奋,直至射精。
上述介绍的是视听的色情幻觉及病例,接下来再说一说色情嗅幻觉和生殖器幻觉及其病例:
病人闻列实际上不存在的与性器官或性行为有关的嗅味,此时性嗅幻觉常与色情妄想同时出现。在伴有性变态妄想的精神分裂症中,此时幻觉明显增多,并可成为性牵连观念的基础。
G,男,45岁,未婚,为精神分裂症病人。自称;手淫时.身体发出一种强烈的恶臭气味。大约持续10天后,逐渐消失。在这些日子里,他感到非常懊恼,不愿与外界接触,认为其他人也注意到这种“恶臭”。因而涂擦香料,企图掩盖。10天后,随着幻臭的消失,病人行为复常。第二年,这种现象重新出现,病人情绪逐渐低落,沉默不语,初次接触时,其主诉奇特,认为恶臭气味的存在是千真万确的。随访及心理测验都提示有思维障碍,生活模式奇特。
这种伴有性色彩的嗅幻觉不仅出现于精神分裂症患者,还出现于抑郁症和畸形恐怖症患者。
患有生殖器幻觉的病人,感到生殖器有奇怪的感觉。有的出现触幻觉,觉得肛门——生殖器有骚痒、挠灼、冷冻或触电感。个别病人说阴茎有“极为强烈而短暂的疼痛。”
有些病人的体验更为复杂:觉得自己的生殖器被看不见的手抓住并进行手淫。或者在没有任何人存在时,产生性交体验。有一位女病人称每夜都有鬼怪与之性交,有一例病人体会到鲜明生动的检强奸的幻觉,并确认自己已经怀孕。病人在述及这些“体验”时,谈话常常比较隐讳,容易令人信以为真。
B,女,32岁,慢性精神分裂症。在与医生单独交谈时,述生殖器区“奇痒”,而需用一些油膏。仔细询问后发现,她的这种持续存在的感觉并不是真正的痒,而是性交的一般体验。
生殖器幻想的发生率女性较男性高,偏执性精神分裂症病人中百分之五十七的女性和百分之二十六的男性伴有“性幻觉或妄想”。另有人报告,百分之四十四的女性和百分之三十的男性精神分裂症病人有某种生殖器幻觉。急性精神分裂症病人中约百分之八出现“看不见的性幻觉体验”。
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