催眠能治疗抑郁症吗?回答是肯定的,抑郁症的治疗有多种方法,来催眠方法来治疗抑郁症有独特的优势与效果。下面是催眠方法治疗抑郁症的一个案例。
抑郁性神经症。患者, 女, 48岁,退休工人。因情绪低落、兴趣降低、自卑、烦躁、疲乏无力3年,于2000年求治。自述1997年起无明显原因自觉头昏、头胀痛、记忆力下降、注意力不集中,心慌、心悸、易紧张,失眠,主要是入睡困难,有时早醒,特别感到空虚无聊,全身不适,自觉“脑子没有以前灵活了,反应慢了”,其丈夫又不理解,随后心情比较压抑、低沉。在中医科门诊诊断为“不寐”并治疗。以后曾到某大医院内科门诊就诊,诊断为“神经衰弱”,给予安定、谷维素、七叶安神胶囊等药物治疗。回家后又在我院行EEG、EKC、B超检查未见异常,胸透未见异常,血常规未发现异常。在门诊内科仍以“神经衰弱”采用阿普唑仑、天麻密环片、谷维素、维生素B1 等药治疗。均未见明显效果。于2000年7月来我院精神科门诊就诊,查体、内科及神经系统无阳体征。精神检查:意识清楚,仪表整洁,接触比较合作,自述病史,条理清楚,无思维联想障碍,无幻觉、妄想,有明显的抑郁情绪,自卑,自我感觉差,认为没有前途,但仍希望得到治疗和帮助,认为自己连累了家庭,有自杀念头,无明显的精神运动性抑制,求治心切,自知力良好。根据CC2MD - 2诊断为“抑郁性神经症”用阿米替林、阿普唑仑、天麻密环片等药治疗,心情时好时坏,大部分时间存在抑郁,而且患者用三环抗抑郁药后出现明显的药物不良反应,难以耐受。经患者同意,选择催眠治疗, 1周2次,每次50分钟, 10次催眠治疗结束,患者的抑郁情绪和全身不适明显减轻,脸上露出了笑容,能主动与人交往,自我感觉轻松愉快,反应良好。最后教给患者自我催眠的方法,以巩固疗效。随访3年,疗效稳定,在私营企业工作。
治疗前做如下准备工作: ①建立良好的医患关系,向患者介绍催眠治疗的目的、具体方法,使其主动配合,积极治疗。②教以放松法(练习1 周) ,要求患者每天训练2次,每次15~30分钟。③制定治疗计划,包括设计每次的治疗进程、重点及指导语等。④要求患者认真体会治疗中的感受。⑤向家属介绍催眠疗法的基本知识,获得其支持与配合。施术时,患者随施术者指导语进入催眠状态,再按指导语反复体验全身放松后的轻松愉快感,并逐次按治疗计划消除各种自觉不适感,引导寻找焦虑、抑郁、疑病、神经衰弱等的原因,认识焦虑、抑郁、疑病、神经衰弱与躯体不适的关系,反复强化情绪轻松愉快的体验。以后教给患者自我催眠的方法,巩固疗效。
讨 论
催眠术引入医学领域用于大规模治病,早在18世纪就被奥地利医师麦斯默尔(Mesmer)所实践,但至今仍有学者对催眠疗法持怀疑态度,认为该法疗效短暂、不良反应多、适应证有限, 主张慎用。笔者体会到,催眠疗法作为一种治疗手段,不仅对疼痛、精神紧张所致的失眠,而且对癔症性躯体障碍(如失语、瘫痪) 、部分心身疾病、抑郁性神经症、焦虑症,也有肯定的疗效。对癔症性失语随访4年、抑郁性神经症随访3年,焦虑症随访5年,疗效均稳定。
|