不同喂养方式对新生儿生理及心理的影响

1、出生3天内不同方式添加配方奶满足新生儿生长发育的需要，1～4天生理性体重下降不明显赵红梅[ 报道，单纯母乳喂养体重下降明显，说明出生2～3天初乳分泌不足，导致新生儿处于饥饿或不全饥饿状态，不利于新生儿生长发育。及时添加配方奶给予合理喂养是必要的。本研究显示，在1～4天内两种喂养方式使新生儿生理性体重下降不明显(P>O．05)。第5天新生儿体重两组比较有显著性差异(P<0．05)。因此，在充分有效吸吮母乳的基础上，用勺或用奶瓶添加配方奶，可以满足新生儿生理、安全的需要，从而避免了新生儿体重下降，以及其它病理现象等发生。

2 出生3天内用瓶喂养方式产生乳头错觉低于用勺喂养

WHO禁止将奶瓶、奶嘴带人母婴区，原因是易产生乳头错觉。新生儿乳头错觉就是新生儿只含乳头，无有效吸吮动作或不会包裹乳头、拒绝乳头，哭闹、习惯于母亲乳头以外的其他替代物。表2显示产生乳头错觉用勺喂养组高于用瓶喂养组(P<O．OO1)。表明奶瓶添加配方奶引起乳头错觉减少。而用勺喂养，新生儿不是通过口腔及舌头的含接吸吮，完全是嘴唇的吸吮，新生儿的口腔触觉未给予有效刺激，从而改变了新生儿吸吮状态，等下一次喂养母乳时，新生儿出现用嘴唇而不是用舌头包裹乳头的错误含接姿势，最后出现哭闹、拒绝含接乳头，从而导致产生乳头错觉。

3 出生3天内用瓶喂养的新生儿能获得更好更充足的睡眠，促进母乳喂养

当新生儿每天在吸吮母亲乳头10-20min后，再用勺或用瓶喂养，使新生儿建立了食物性条件反射，只要吸吮乳头，就会有充足的“奶”，满足自己的生理需要。因此，每当新生儿饥饿时，就会积极吸吮母亲乳头。当用勺喂养组新生儿在母乳较充足的第3～5天时(不给予配方奶)，因乳头错觉，不能成功含接乳头，需要再次学习吸吮反射。反复重复学习，吃奶时间长，容易疲劳，多次失败后，易产生吸吮无力感，从而产生负性刺激，学习积极性下降；喂奶间隔时间缩短，喂奶次数增加，易哭、易闹，从而不能满足新生儿18-22h睡眠时间。而用瓶喂养组新生儿由于正确的含接姿势，吸吮的“乳头”与母亲乳头相似，不易产生乳头错觉；成功的母乳喂养会使新生儿吸吮有力，学习积极性增强，喂奶间隔时间延长，喂奶次数减少；反复的良性刺激，从而使新生儿生理、心理都得到满足，睡眠时间长，第3-4天新生儿睡眠时间两组比较有显著性差异(P<O．001，P<O．002)。

4 出生3天内不同方式添加配方奶使产后42天纯母乳喂养率达到wH0要求的80 ，促进母乳喂养，用瓶喂养方式优于用勺喂养

产后42天回访调查，两组共71例新生儿纯母乳喂养；瓶喂养组1例混合喂养，39例纯母乳喂养；勺喂养组6例混合喂养，2例人工喂养，32例纯母乳喂养，均因新生儿生病住院，暂停母乳喂养，但母亲仍然保持泌乳状态，每日挤奶在6次以上。纯母乳喂养率为88．75 。所以出生3天内不同方式添加配方奶并不影响母乳喂养。用瓶喂养方式优于用勺喂养(P<O．05)。行为主义学家斯金纳认为，正强化往往引起心理愉快，使人体验到自我满足，从而消除人的紧张与焦虑。用瓶喂养组新生儿吃奶好，睡眠好，降低了产妇的压力，使其充分实现了母亲的角色，产妇的自信心得到进一步的增强，树立了母乳喂养的信心。因此，产后第42天纯母乳喂养率高。产后新生儿喂养方式不仅对新生儿的心理有影响，而且对产妇的心理也有极其重要的影响。

综上所述，最初3天内，添加配方奶是必需的，它满足了新生儿生理及安全的需要；用瓶喂养优于用勺喂养，产生乳头错觉低，能保障新生儿睡眠18～ 20h，促进母乳喂养。在提倡“以人为本”的护理的今天，护理人员应从更人性化的角度出发，采用更科学的喂养方法，才能促进新生儿生理、心理健康，提高母乳喂养率。本研究须强调的是护理人员必须仔细地做好指导、示范、督导工作，使产妇充分掌握母乳喂养的知识和技术，让新生儿成功正确的有效含接；在充分有效吸吮母乳的基础上，用勺或用奶瓶添加配方奶，才能达到真正意义上的母婴同室，更好的推行母乳喂养。