失眠症阶梯式治疗方法是众多治疗失眠症方法之一。这里推荐一下失眠症阶梯式治疗方式,会对对抢眼症感兴趣的网友有所帮助。
失眠发生的范围也很广,不管男性或女性,健康与否,老人或青年,均可发生失眠是最为常见的一种睡眠障碍性疾病,是躯体、精神和行为疾病所具有的常见临床表现。。一般来说,女性失眠率稍高于男性,老年期失眠多于任何年龄组。可见要让每个人能拥有良好的睡眠,是一个全世界的重大课题。本文就失眠的临床治疗提出自己的见解。
1 第一阶梯治疗
这是所有失眠患者必须要接受的治疗, 可以运用认知-行为治疗,改善睡眠卫生和改良睡眠习惯,给患者做好健康教育,改变患者的不良睡眠习惯,对于好多失眠者来说,都必须重视和强调心理治疗,通过向他们解释与保证,说明睡眠减少是由于正常的焦虑情绪或可治愈的躯体疾病所致, 并无严重后果。给患者提供疏泄焦虑的机会,常可使其痛苦减轻,有助于恢复其正常睡眠。对于一过性失眠:一旦导致失眠的原因消除,症状即可缓减或消失,这种情况下,无须药物治疗;对于短期失眠者,通过心理治疗,解除其紧张因素,改进其个体的适应能力,给予患者精神松弛方面的劝告和训练,很多患者尽量不要用药物治疗。
2 第二阶梯治疗
对于经过第一阶梯治疗不能消除其症状的患者,可以在观察给予小剂量的镇静剂或安慰剂,对于一过性失眠给予小剂量快速排泄的安眠药1-2日,可能已足够。对于短期失眠者,应用安眠药,先给予最小有效剂量,时间勿超过3周;或可间断给药,如服药1、2个晚上即睡眠很好,以后就可减少用量,或再维持1、2日。这一期仍要注意运用非药物的认知和行为等非药物治疗,辅以药物作短期治疗以消除患者的症状。
3 第三阶梯治疗
对于慢性或顽固性失眠者,患者多有一定的人格基础和个性特征,其发生和发展也与一些社会心理(环境)有关。应咨询相关的专家,需要经过专门的神经,精神和心理等方面的评估。如有精神障碍必须给予适当的治疗, 抑郁症应给以抗抑郁治疗,焦虑症做抗焦虑治疗;对于有躯体疾患者应及时治疗原发病;对药物成瘾者、应进行解毒或康复治疗;疼痛引起者可服用镇痛剂;夜间肌阵挛可用氯硝安定或作用相似的苯二氮类药物加以缓解;睡眠时相延迟或提前综合征可以运用光照和时相治疗;对于睡眠结构和方式发生正常变化的老年人,需要合理安排活动和锻炼。此外,还有身心放松训练、矛盾意向训练、生物反馈治疗等方法,均有良好的治疗效果。药物治疗必须是与睡眠卫生教育,心理治疗等并行的,并应作为药物治疗的短期试验来进行。安眠药仅是作为达到这一目的而采取的辅助手段,即打断失眠的恶性循环,消除对失眠的恐惧和焦虑,减少较多的情绪和生理觉醒。服药两月内应及时对患者的状况进行再评估。
第一阶梯为失眠患者的基础治疗,作为失眠患者的基础治疗它正像糖尿病患者的饮食控制作为基础治疗一样重要,不论是何种原因导致的失眠,都应该做好这方面的治疗,若根据这一单纯治疗效果不理想者,再根据患者情况循序作针对性的治疗。
失眠是一个症状,很多疾病都可以引起,中、老年患者居多,据报道65岁的老年人中超过50%的人存在睡眠问题。很多情况通过认知行为和心理治疗完全可以让患者摆脱失眠的困扰,即便是长期的慢性顽固性失眠,也应该做好改善睡眠习惯和睡眠卫生,这是失眠症患者的基础治疗,给患者介绍一些睡眠卫生知识是各种非药物治疗手段的基础,不论你采用镇静剂与否,都应做好这方面的工作。所以如果出现了失眠尤其是长期失眠的情况,就应找专科医生去检查一下,根据不同的病症和情况作出相应的处理,遗憾的是许多患者并不明白这些情况,对失眠的认识不足,多数都是自己给自己诊断治疗,出现失眠就服用一些镇静剂,出现了镇静剂滥用的现象;有的医生也对失眠的各种情况认识不清,不论是什么原因均是用一种药物或镇静安眠药物, 结果是导致了患者长期运用镇静剂难以戒断,患者的情况非但没有好转,甚或有些患者加重和贻误患者的治疗。因苯二氮类药物具有安全、起效快、耐受性良好等特点,目前是临床使用最广泛的催眠药,但因有依赖宿醉的不良作用,易形成依赖性,非苯二氮类镇静剂对原发性失眠和应用5-羟色氨再摄取抑制剂治疗抑郁症所引起的失眠为首选,此类药物目前国外运用较多,但其不良反应和并发症尚在观察。所有失眠者应尽量少用镇静剂。所以对失眠应分清病因,区别对待,慢性失眠者多数伴有人格素质的缺陷或改变,或者自主神经不稳定,所以治疗就不能简单的用一些药物解决,根据病因治疗是解决睡眠问题的关键。不论何种失眠都应做好心理治疗和评估,在此基础上可以选择性使用非药物治疗,药物治疗是最后的选择。
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