神经衰弱的心理治疗方法是神经衰弱常用的一种方法。神经衰弱是临床上的一种常见病,是心理冲突引起的烦恼情绪反应的持续。本文对神经衰弱的心理治疗的方法作了阐述。
神经衰弱是公认的心因性疾病,在我国综合医院内科、神经科、中医科这类患者相当多见,单纯药物治疗效果不佳,尝试着配合心理治疗收到了良好疗效,也是笔者学习心理学后的一个体会。
1 病因
不同程度的精神创伤,如悲伤、工作生活挫折、不幸遭遇等,慢性疾病、易感素质及外界因素均可使神经功能减退,成为神经衰弱发生的诱因。具有易感素质的个体,思想主观片面引起的心理障碍和睡眠障碍、精神紧张、工作繁忙等原因可促使神经衰弱的发生。
2 心理特点
2. 1 求医心切 患者心情不稳定,工作能力低下,记忆力下降,失眠多梦,头晕头痛并有血压不稳及胃肠功能失调等症状。患者因受疾病长期折磨四处求医,多方治疗均效果不佳,盼望尽早治愈,解除痛苦。
2. 2 悲观抑郁 由于疾病的折磨,不能参加工作,患者情绪往往变得异常悲观,通常表现为沉默寡言,厌恶社交,抑郁苦闷,常常被失望、无援、孤独凄凉的感情所包围,对事业失去信心,对生活缺乏兴趣。患者希望逃脱他感到不能忍受的生活环境,在绝望中为摆脱身体和精神上的痛苦,有时甚至企图自杀。
2. 3 猜忌心理 猜忌心理是神经衰弱患者的心理特点之一,主要表现为对周围事物过分敏感,对别人的好言相劝有时将信将疑,甚至曲解别人的意思。昕到别人小声讲话,总认为是在议论自己,常认为别人和他过不下去,甚至责怪别人,造成不必要的误会,这是外向投射的反映。
3 心理治疗方法
3. 1 注意事项 神经衰弱的治疗应采用心理治疗为主,药物治疗为辅的综合治疗方法才能取得效果。进行心理治疗时, 医生应注意以下几点。①耐心地倾听患者的倾述,以便了解患者的“症结”所在, 有针对性地进行心理矫治。②向患者提供疾病信息,让患者懂得神经衰弱症状是怎样产生的, 以便消除患者顾虑,建立治愈信心。③帮助患者消除情绪紧张和烦恼。④ 指导患者讲究精神文明卫生,促进心理健康,塑造健康人格。⑤保持充足的休息,坚持户外活动和体育锻炼, 以减轻精神疲劳。⑥注意克服有害的自我暗示。有的患者对疾病过于敏感,注意力整日集中在病痛上, 这样会加症状, 也不利于治疗。
3. 2 疏导心理治疗 别疏导心理治疗是针对个别患者的具体情况而进行的心理辅导, 主要从患者的知识水平着手, 根据个人的实际情况、个性特点等,旁敲侧击,采用提出问题,共同讨论, 实例说明等不同的方法, 启发和帮助患者寻求解决疑难困境的途径和方法。个别疏导心理治疗针对单个患者,可以把治疗工作做得更为细致、全面和深入, 更具有针对性, 医患之间便于交流, 医生便于不断调整方法和内容。因此在一定程度上, 个别疏导心理治疗占有较人的优势。但因为面对的是单个患者, 这就要求医生的言行举动、姿态表情力求科学、准确、严谨、友善。
集体疏导心理治疗集体疏导心理治疗是把若干( 10~20人)患有同种疾病或同类疾病的患者集中起来, 由医生系统讲解有关神经衰弱的医学知识,并通过集体讨论、问题解答等方式,使患者对神经衰弱有充分的认识,从而分析自身原因,并寻求对策,消除不利因素的影响。集体疏导心理治疗能间时对多个患者进行治疗,节省人力、物力和时间。当然,同一疾病具有各自的特点,因此在集体治疗中必须辅以必要的个别治疗, 以弥补集体治疗的不足。
3. 3 催眠疗法 患者取卧位或坐位, 使之进入催眠状态。在催眠状态下的暗示诱导语为: “你已经进入了非常舒适的催眠状态,会越来越舒适。你没有任何躯体疾病,也没有其他神经官能症,你只是有点神经衰弱,神经衰弱只是一种轻型的疾病, 是一种良性的疾病,这种疾病往往是精神紧张引起的,很容易治疗。你现在情绪就很稳定,精神也很轻松,因此你所有的神经衰弱症状也就随之消失了,你的睡眠也改善了,只要一躺在床上睡觉,就会立即入睡,而且睡的很舒服,醒后会感到精力充沛。你的头痛和肌肉疼痛也是由紧张引起的,现在紧张情绪消除了,头痛和肌肉疼痛也就消失了。每天按摩疼痛部位,头部会很舒适,肌肉也更放松, 就由于紧张而疼痛了。”
唤醒患者,解除催眠状态。催眠治疗是目前神经衰弱最快速的方法,催眠治疗l~2次常常就能治愈神经衰弱。不同类型神经衰弱患者的情况迥异,在临床上要针对其不同特点,进行有针对性的心理治疗方案,循序渐进,才能取得较好的效果。
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