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    发表日期:2009年3月31日 编辑:hfhao 有2081位读者读过此文 【字体:
帕金森治疗不能忽视心理症
帕金森病难以治疗,治疗也应该结合心理方法。帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。目前我国帕金森病病人已经高达200万左右,占老年人口的1%,预计每年还将新增病患10万人。

上海交通大学医学院附属瑞金医院神经科主任陈生弟教授说,目前左旋多巴类药物是使用最广泛的传统帕金森病治疗药物,虽然能控制震颤等运动症状,但用药5年后,将近一半病人会出现诸多运动并发症。比如“剂末现象”,药效维持时间越来越短;或者“开关”症状,突然僵硬无法动弹,走路迈不开步子等。目前医疗界尚无有效方法防止这些运动并发症。

  同时,很多帕金森病人即使运动症状明显改善,但焦虑、烦躁等心理症状仍然不见改观。有关数据显示,约一半的帕金森病人同时伴有抑郁症状,10%会发展成抑郁症患者。超过一半患者还受到排尿困难、身体疲乏等其他非运动性症状困扰。

  对此专家建议,应调整国内当前治疗帕金森病的策略,合理制订用药方案。如果病人比较年轻(60岁以下),应尽可能推迟使用左旋多巴类药物,延缓运动并发症的到来。

  在发病早期,应使用非麦角类多巴胺受体激动剂如森福罗、泰舒达等,此类药物既能有效控制震颤、减少运动并发症的发生,又能同时缓解患者抑郁、情绪障碍等非运动症状,已被国际《帕金森病治疗指南》纳入治疗首选。如果病人超过65岁,或者已经过数年药物治疗,可以再使用左旋多巴类药物,同时配合抗抑郁药物联合用药。



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