Fleming（１９８４）版本的缺陷感量表（ＦＩＳ）

首先感谢你有百忙之中协助我们调查。这是一项普通的社会调查，调查结果仅供研究之用。您的这一份答案对我们来说有着重要价值。请您根据您的实际情况用最快的速度认真填写。

性别________    系别__________   班级___________

下面问题的答案分为七个程度级别，请您在最符合你实际情况的程度级别上划圈。

　　　如　　　Ｉ－Ｉ－Ｉ－Ｉ－Ｉ－Ｉ－Ｉ

　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

１．你是否经常觉得比不上自己所认识的大多数人？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

２．你是否曾经认为你是个毫无价值的人？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

３．你对你所认识的人有朝一日将看得起你尊敬你有多大信心？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

４．你是否曾经对自己灰心丧气？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

５．你是否经常讨厌自己？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　Ｉ－Ｉ－Ｉ－Ｉ－Ｉ－Ｉ－Ｉ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

６．一般来说，你对自己的能力有多大信心？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

７．你是否经常感到自己什么事也做不好？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

８．你对与其他人相处得如何有多大担心？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

９．你是否经常担心由你的所作所为，招致老师或雇主的批评？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

１０．       当你走进一个房间，那里一聚集了其他人，而且正在谈话，你曾感到害怕和焦虑吗？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

１１．       你是否经常感到局促不安？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

１２．       在你工作或学习中，你对其他人把你看作成功者还是失败者的担心有多大？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

１３．       在人群当中，找到得体的交谈话题对你来所有困难吗？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

１４．       当你犯了一个令人难堪的错误或做了某件使你看起来显得愚蠢的事情时，要淡忘它你需要花多长时间？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

１５．       遇见陌生人时你常感到不自在吗？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

１６．       你是否经常担心别人会不会愿意和你在一起？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

１７．       你是否经常为羞怯而烦恼？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

１８．       当你认为你遇到一些人对你的看法不佳，你对此有多关注或担忧？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

１９．       你是否经常为其他人对你的看法感到焦虑或不安？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

２０．       如果在课堂上你必须阅读一片文章并弄懂它的含义，你对此有多担心或焦虑？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

２１．       当你必须写一份意见以说服可能和你有不同看法的老师，你对此有多担心或焦虑？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

２２．　当你完成以书面形式表达自己的观点这类作业时，你常感到困难吗？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

２３．　在课堂阅读理解的联系中，碰到困难情况有多频繁？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

２４．你是否经常想象自己的学习能力比别人差？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

２５．在交一份重要作业如学期论文时，你认为自己做得很出色的次数多吗？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

２６．与同学们相比，你感到自己必须学习更努力，才能取得他们一样的成绩，这种情况多吗？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

２７．你曾为自己的体格或形象感到惭愧吗？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

２８．你时常感到你的大多数朋友或同伴在身体上比你更有魅力吗？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

２９．你时常希望或幻想自己变得更漂亮些吗？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

３０．你对自己吸引异性的能力是否曾感到过担心或焦虑？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

３１．你对其他人认为你的外表有吸引力的自信程度有多大？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

３２．你有没有想过自己身体上不协调？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

３３．你是否感到自己在体育运动能力上不如其他大多数人？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

３４．当你参加那些需要身体协调性的体育活动时，你常担心自己会做不好吗？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

３５．你有没有想到过自己缺少跳舞的才能，或者对涉及到身体协调性的运动不擅长？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此

３６．当你尽力想在某项体育活动中表现出色，而且你知道其他人正在观看时，你会显得不安和惶恐吗？

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　从来没有　　　　　　　　　　总是如此