脑卒中发病率、病死率、致残率较高，近年来随着国民膳食结构的改变，脑卒中发病率逐年上，2008年卫生部公布的第三次全国死因调查，卒中(136.64/10万)已成为全国第一死因。80%存活患者遗有不同程度功能障碍。国际公认的脑卒中康复治疗原则是及早开始康复干预，可有效降低致残率，提高生活质量。研究表明急性期照顾脑卒中患者所带来的经济压力、心理压力、生理压力等影响患者家属身心健康状况，患者家属的身心健康状况也直接影响着患者康复和生活质量，因此，了解脑卒中急性期患者家属心理健康水平及其相关因素，帮助脑卒中急性期患者家属正确面对危机，提高患者及家庭生活质量是非常必要的。我们针对国内脑卒中患者及家属的心理研究简述如下。

1　患　者

脑卒中作为临床急重危症，不仅对患者机体造成较大不良影响，对心理及整体生活质量的影响也表现较为突出[5]。现代医学发展已经使越来越多的患者智力及肢体残疾得到一定恢复，但其心理问题严重影响进一步康复和生存质量。因脑卒中症状的严重性、特殊性、康复长期性及群体特殊性(中老年)，决定了患者心理障碍的多样性与复杂性。据研究报道约20%患者伴抑郁、焦虑等不良情绪，是情感障碍中最常见的并发症，强烈或长期情志刺激扰乱人体正常生理活动，使脏腑气血功能紊乱，导致疾病产生或加重，对智力和肢体康复有负性影响，阻碍康复。

2　家　属

2.1　后遗症期　家属在长期家庭照顾过程中，生理、心理、社会状态等方面都发生了巨大改变。报道显示脑卒中患者出现的身体症状，如瘫痪、言语及智能障碍、心理状体以及生活方式的突然改变等因素，会成为家属强大的心理应激源，使其处于紧张、焦虑、抑郁等状态，家属常感到孤独、无助、悲伤。蔡松娟等报道患者家属大多存在抑郁和焦虑等负性情绪，易产生悲痛、无助、恐惧、怀疑、敌对等不良心理，导致不良后果的发生。由于家属健康状况直接影响患者康复和生活质量，近年来研究者开始关注家属。

2.2　急性期　家属因患者突然发病，病情危重，致残率高等因素，易出现心理、生理的应激反应，产生明显紧张、焦虑、恐惧、绝望等心理状态。作为患者最有力的支持者及护理者，在早期康复治疗过程中起着关键作用，家属是患者最重要的社会支持系统，患者康复具有影响力和调节动力，是干预措施实施过程的监督者与支持者。但目前国内针对脑卒中急性期患者家属的研究非常少，高强等报道脑卒中急性期家属处于紧张、焦虑、抑郁等状态，内容单一，只局限在家属的焦虑、抑郁心理状态。

3　结　语

　　随着护理学科的发展，护理服务对象由单一化向多元化扩大，护理服务不仅要维持和促进患者个人健康发展，还要面向家庭、社会，提高个人及家庭生活质量。脑卒中由于发病突然，病情危重，加之担心预后、治疗费用、需要陪护，对病情进展和治疗缺乏了解等，家属易产生强烈情感冲击，发生焦虑、抑郁等负性情绪，对患者治疗不利。中医重视情志调节，如“七情致病”及“七情养生”。在不同时期会出现不同心理、情志。目前，国内针对脑卒中患者家属心理状况研究较少、内容单一、未涉及生理、社会、经济等情况，不利于疾病的防治，有待于进一步深入研究。