| 第十一章 第三节 精神分析的治疗 |
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作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-3-22 22:17:53  |
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（三）阻抗（resestance）
这是指病人有意识或无意识地回避某些敏感话题，有意无意地使治疗重心偏移。有意识的阻抗可能是病人怕治疗者对自己产生坏印象，或担心说错话，或对治疗者还不能信任，这种情况经治疗者说服即可消除阻抗。无意识的阻抗则表现为对治疗的抵抗，而病人自己则并不能意识也不会承认。病人往往口头上表示迫切希望早日完成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)治疗，但行动上对治疗却并不积极热心。例如病人可能表现为不愿更改其某种行为，即使这种行为给他带来了很大的痛苦。病人也可能很难正视和讨论他的创伤性体验，或寻找其他话题。在自由联想过程中，病人还会表现出很难回忆起一些与症状相关的重要事件及线索。
病人对精神分析治疗的这种强烈抵抗，自己无法意识到，也不会承认，他们可能还会为自己的这种无意识行为寻找理由，进行辩解。无论其表现形式如何，阻抗会一直贯穿于治疗的全过程之中。阻抗一方面是治疗神经症的障碍；另一方面它是治疗的中心任务之一。精神分析的治疗无法回避这种无意识的阻抗。治疗者需经过长期的努力，通过对阻抗产生的原因的分析，帮助病人真正认清和承认阻抗，治疗便向前迈进了一大步。
（四）移情（transference）
由于做精神分析治疗所用的时间很长，病人会把对自己父母、亲人等的感情转移到治疗者身上，即把早期对别人的感情转移到了治疗者身上，把他当成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)自己的父母、亲人等。像我们前面所讲的那样，这种移情有的是正性的、友爱的，有的是负性的、敌对的。但移情并非是对治疗者产生的爱慕，也不是有意识的恐吓，移情是病人无意识阻抗的一种特殊形式。移情表示病人的里比多离开原来的症状而向外投射给治疗者，此时移情成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)了治疗的障碍，亦变成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)了治疗的对象。治疗者通过移情可以了解到病人对其亲人或他人的情绪反应，引导他讲出痛苦的经历，揭示移情的意义，使移情成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)为治疗的推动力。由于精神分析治疗认为病人在分析过程中都会使治疗者产生移情，由于对移情的处理成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)为病人对症状领悟的重要来源，移情因此被认为是精神分析治疗的重要组成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)部分。
弗洛伊德曾这样写道：“治疗的工作乃可分为两个方面：第一，迫使里比多离开症候，而集中于移情作用；第二，极力进攻移情作用而恢复里比多的自由。我们要使这个新矛盾有一成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)功的结局，必须排除压抑作用，里比多才不再逃离了自我而逃入无意识。而此事之所以可能，又是由于病人的自我因分析家暗示的帮助而有了改变。解释的工作即将无意识的材料引入意识，于是自我乃因无意识的消逝而逐渐扩大其范围；又因教育而与里比多取得和解，于是自我也愿给里比多以某种限度的满足，自我能使少量里比多为升华之用，于是对里比多的畏惧也渐渐减弱了。治疗的经过愈接近这一理想的叙述，则精神分析治疗的效果也愈增大。”［10］
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