| 第十一章 精神分析疗法 第一节 精神分析疗法的概观 |
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| 第十一章 精神分析疗法 第一节 精神分析疗法的概观 |
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作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间：2008-3-22 21:50:39  |
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当代心理动力治疗有两大目标，缓解和改变人格。本来传统的精神分析只重视人格改变，由于受行为治疗的影响，现在的治疗者也重视像焦虑、强迫行为、心身症状等等临床症状的缓解或消除。改变人格是个不很确切的术语，在治疗者认识中有较大出入。它有时是指矫正像攻击、怯懦这样的人格特质，这是容易理解的。但有时人格改变也指一些更一般因而也较模糊的概念，比如“更有效率”、“更为适意的个人生活”，这些又可在工作、人际关系、性等方面表现出来。这些来访者希望治疗能达到这样一些目的：更能实现智力和情感上的潜能；使人际交往，包括与同性和异性的交往更有成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)效；对自己有更高的认同感；与双亲分离（不再依赖）但又保持良好的关系；稳定适意的婚姻关系等等。还有一些治疗者把人格改变主要限定在“心理动力学的变化”上，这是指弗洛伊德人格结构体系内的自我、本我、超我的动力协调。自我力量的加强，能更好地控制、应付本能驱力、外部世界以及良知之间的矛盾冲突。这倒是弗洛伊德的本意。
（二）病人的选择
并非所有的精神病人都适宜作精神分析治疗。即使是神经症，也并非所有的病种都适合于分析疗法。传统上，认为最适于精神分析治疗的是歇斯底里、强迫症、焦虑症和恐怖症。传统上也有一些明确排除的病症（但不是说除此之外的其他病种可以接受）。一般地说，情感性精神病、精神分裂症、病态人格、药物及酒精依赖、长期的严重人格障碍以及器质性病变所致精神障碍都是应排除的病种。
当代一些治疗者不再单纯根据精神病学的临床诊断选择病人，而试图寻找更有普遍意义的标准。他们想知道；什么样的来访者更可能从精神分析治疗中获益？这种想法促使人们去考虑来访者的个人特征。实际上，许多人认为弗洛伊德的话仍有道理，“人不太老，病不太重”。有人据此提出，年轻、有吸引力、善言谈、聪慧和成(本站的咨询师之家为咨询师朋友提供同城聚会的场所)功的病人较适合作精神分析。更深入的一些研究尤其强调来访者的两个特点，一是智力，主要是领悟力、言语表达能力；二是动机，即缓解症状和改变现状的愿望。其实，具有这些特点的来访者不仅是精神分析的理想对象，而且可能是任何疗法的最可能的获益者。
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