来源：Alcoholism：Clinical & Experimental Research

译者：方瑜  

最近发表的研究显示大多数初次酒醉驾车的原因不仅仅与酒精有关。许多首次酒醉驾车的人，有高比率的药物滥用以及其他精神疾病。

因此，目前多角度干预酒醉驾车计划的可行性得益于扩大的方式已被纳入了广泛的干预计划用以改善护理人士展示多种疾病制定预防计划。干预计划的进展的难度就在于每一个案例的复杂性各不相同，不过公共卫生仍然是首要问题。

酒醉驾车（ dwi ）在美国是一个重大的公共卫生问题。据运输部统计2005年，共有16885酒精相关的死亡;大约40 ％的致命车祸是与酗酒有关。Rebekka S. Palmer（耶鲁大学医学院科学家）说：“其他的研究已经显示抑郁症状可作为预测干预酒醉驾车的指标，我们是第一家正规检查和诊断药物使用以及其他精神问题的研究所”。

这项研究刊登在杂志Alcoholism：Clinical & Experimental Research. 

帕尔默和她的同事们想知道有精神病史及药物滥用者的醉酒驾车者是否会影响其治疗效果。

研究者招募实验者（研究组 n = 290 ）从1992年10月到1994年9月转到康涅狄格集团为醉酒驾车者提供干预服务。参与者评估两组诊断变量-药物滥用或成瘾，情绪或焦虑症-以及使用酒精的负作用或生活压力。 使用酒精负作用，生活压力等于10周以后评估程序完成。

   "我们发现， 42 ％的首次醉酒驾车者呈报有药物滥用史或依赖性， "帕尔默说，"大麻滥用或依赖是最多的，其次是致幻剂滥用或依赖，然后是可卡因滥用或依赖。大约30 ％的参与者还表示伴随有焦虑史或情绪障碍。社交恐惧症是最常见的焦虑疾病而抑郁是最常见的情绪障碍。 "

“好消息，”帕尔默说，“我们发现在研究期间大量减少饮酒会很有效。”，但华盛顿大学副教授Mary E. Larimer观察到某些群体似乎反应并不明显。

"这意味着那些除了酗酒问题还有其他问题的人会面临着更大的风险，即在酒精影响下今后再次发生其他意外情况" 。

Palmer and Larimer说：“这说明目前治疗办法可以修改，从而提高或更好地服务于这些分组。

   "对于那些患有精神失常的人，” Larimer说 ，“可能需要更长和更集中的治疗，并且使用特殊的方式治疗，教导他们情绪管理的技巧，从而抗衡酗酒应付情绪的方式，帮助这些人改善他们的信心。这项研究表明，这些人其实比那些无精神失常的人更愿意改变，但他们却不知道如何改变，而只要原因就在于他们自信心不足。”

对于那些药物滥用的人，Larimer补充说：“结果表明这需要扩大他们的治疗组成，也许医生可以针对更多的情况（如复吸毒品）进行治疗。也许不需要进行酒精集中处理就可以使这些人的问题得到很好的解决" 。

Larimer补充说，“即使这样的研究，尤其侧重于DWI，结果很有可能被应用到其他合并酒精及药物或精神病以外方面的治疗。”

“那些寻求多种疾病治疗的研究者可能会考虑去调查仅仅停止使用酒精的治疗效果问题，以及如何后续照顾提供方便以满足他们的需要。”她说，“同时，需将这些程序纳入干预体系，从而减少DWI的发生率，这是一个急迫的公共卫生问题。这不是一个简单的问题，其中包治百病的治疗方法是不太可能会解决这个问题。”