来源：Menninger Clinic

译者：余晶

   有着跟毒品一样可以带来快感的新资源越来越多的在医药柜里被找到。专家报道，已有超过超过六百万的美国人把处方药当作毒品来滥用，其中有十分之一的青少年承认滥用止痛药，如Vicodin和Oxycontin。

   止痛药引起的作用远远超过可卡因和海洛因共同使用而引起的快感。

   “获得处方止痛片从未像现在这样便捷，”研究毒瘾的精神科医生，同时也是一位药理师Donna Yi说。Donna Yi也是Menninger诊所中员工和临床董事的副负责人。

   “一些人开始以合法的理由使用处方止痛药，例如手术或生孩子后或治疗慢性疾病所引起的疼痛。当由毒品所引起的异常兴奋和放松得到加强后，他们便会更加地依赖于毒品，即使他们已不再需要那些药物来止痛了。”

    一旦吸毒成瘾，病人可能会篡改处方去药店得到大量的止痛药或伪造处方或从那些不需要处方的网站上订购止痛药或坐车去墨西哥去满足他们的毒瘾。青少年可以从他们父母的医药柜里拿到处方止痛药，也可以从他们的朋友甚至是毒品贩子那里得到。由于处方止痛药是如此容易的得到，所以他们就不用去吃那些不合法的又见不得人的药物，例如海洛因。

    Donna Yi又说吞一粒药物也许看起来比找静脉要容易的多又容易被人接受，因为注射毒品会增加艾滋病的风险有时稍不注意就会过量。而且海洛因能立即引起一个不好的现象--这些人通常会变得无家可归甚至会流落街头。

    然而，跟海洛因一样，Oxycontin和Vicodin等处方止痛药能刺激大脑里滞留的鸦片制剂，产生让人欲眠的反应。此反应可以缓解疼痛并能提供一些异常兴奋的感觉，并且使人很容易上瘾，如果没医疗干涉很难戒掉。

    因为这种让人欲眠的鸦片制剂能让人觉得值得再试一次并且这种感觉日益强烈，一旦一个人停止吸食它们，整个身体将会处于一种戒断状态并且浑身抽搐。戒断症状类似于严重的流感，可能伴有发烧、呕吐、腹泻、肌肉与骨骼的疼痛、失眠、身上有肿块出现，有时腿会出现不自主地运动。为避免疼痛，很多滥用止痛药的人继续吸食止痛药。

    有几种新研制的药物可避免戒断症状所带来的痛苦，并缩短戒断症状的时间。

    在2002年，一种名叫丁丙诺啡的药物被FDA批准认可。它可有利于减轻戒毒所导致的症状，并从根本上将戒毒时间从一两个星期缩为一两天。丁丙诺啡是美沙酮的一种安全的替代药，并且是易得到的方便药。这种药物可以使病人很快地进入疗程状态，减少病人躺在床上的时间以及戒断症状所带来的不适感和对药物的欲望。

    然而，病人可能伴有心理上疾病和治疗毒瘾过程中的并发症，例如紧张，沮丧，生活压力，亲情问题，性格紊乱以及处理问题能力低。

    所以一个成功的戒毒治疗项目包括一个彻底的病人评估和建议库，以及个人的精神分析、心理教育。病人家属也跟治疗过程有牵连。

    由于那些滥用止痛药的病人毒瘾复发机率很高，所以制定一个预防复发的计划使非常必要的。在MENNING诊所的病人都会带着一个健康的计划离开，计划大概包括与治疗专家的预约、酗酒者的互助组会议以及改善他们情绪和健康的练习。病人也要会识别那些导致复发的标记和症状，这样他们就能及时制止毒瘾的复发。

    一些病人可能需要一些药物制剂来治疗他们不断发作的毒瘾，如丁丙诺啡或环丙甲羟二羟吗啡酮，来帮助他们避免复发。丁丙诺啡和环丙甲羟二羟吗啡酮都能阻止鸦片制剂在人体内产生反应。然而那些服用丁丙诺啡的病人一旦停吃这种药就会感到轻微的不自主的症状，这些症状提醒着他们继续服用他们的药物。

    医生经常开丁丙诺啡处方药，混合有另一种鸦片制剂的抑制剂纳洛酮，来防止丁丙诺啡的静脉注射使用。一旦这种混合药物注射进入体内，纳洛酮就会引起病人迅速进入戒断状态。

    Yi还说：“当各种各样的止痛药增多时，会有越来越多的人以非处方的原因服用它们，并从此上瘾。”

    大家现已提高对吸毒的认识，并且不断有新的药物开发出来用来治疗止痛药滥用，还有新颖的疗法对也为那些与滥用止痛药作斗争的人们提供了希望。