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来源:Mayo Clinic
译者:占义军
研究人员发现在绝经期前切除单侧或双侧卵巢的女性,在以后很长的时期内患帕金森综合症的风险要远大于卵巢保留的女性。
因为卵巢是雌激素的产生场所,所以激素替代治疗适用于卵巢切除的女性。
这类研究发表在Nenrology杂志的互联版上,这是一种美国神经研究学会的医学杂志。然而,还需要进一步的研究来验证这些发现和澄清他们的临床暗示。Mayo诊所的研究是首批提出激素替代疗法和年龄有关的机构之一。
在50岁之前,替代疗法对卵巢切除的女性的大脑功能有改善作用。这项研究包括对临床记录的回顾以及对大约4600位妇女的回访。在Mayo诊所的报道之前,有局限性的证据表明雌激素有保护女性大脑功能的作用——涉及到神经保护作用。
Mayo诊所的研究结果还表明妇女在越年轻时切除卵巢,患帕金森的风险越大。
Mayo诊所的神经学家Walter rocca解释说:“因良性疾病或预防卵巢癌而需切除卵巢而且在以后数年要使用激素治疗的女性,预后具有个体差异性。”
“外科学已经预料到切除治疗的利弊。我们的发现支持这种观点,即在50到55岁之前神经的保护作用大于激素治疗的副作用,这时可以选择切除治疗。”
基于其他研究成果,Mayo诊所的研究者也说,在55到60岁以后,进行激素治疗的利弊还不确定,而且并发症会随年龄的增大而增加,如癌症,中风。
“有力的证据表明激素疗法在60到65岁后不宜使用。” Rocca博士说。
给病人的建议:
考虑做卵巢切除的女性,应在手术之前跟医生讨论一下以上发现,考虑一下手术后长期的激素疗法。“从这些观点出发,个人的考虑是必要的。这对她们做出正确决定有帮助。”Bobbie Gostout说,他是Mayo诊所的妇科医生。
“对有切除指征的女性,对她们进行相关的教育是很有必要的。除非有明显的禁忌症存在,大多数女性应被建议做替代疗法直到绝经年龄。”
Gostout博士增加说,一个更具挑战的情况出现了,就是单侧切除的女性。“另外,我们要尽力保留荷尔蒙的代偿能力。”他说。
“这项研究的发现告诉我们要密切监视雌激素水平低的女性,但我们也不知道如何控制一个卵巢单侧切除女性的激素水平”
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