钱某，女，21岁。因足不出户，焦虑不安，胡思乱想，生不如死两年余，由母亲陪同前来心理咨询。

    三年前高中毕业，学习成绩不好，放弃升学而就业，文员工作。终日惴惴不安，总是低着头，很是害羞的样子，与人相处时常脸红，总觉得别人在注视自己，议论自己，注意力不能集中，胡思乱想，脑子不由自己控制,严重影响工作和生活。怕遭歧视，为掩人耳目，改姓换名四处求医。两年半前某专科医院诊断她患“精神分裂症”住院治疗,住院期间仍是低头少语紧张样,双眉紧锁,不主动与人交往,住院三月余，花费近万元，无大效果而自动出院。返家两年余，几呼足不出户，在家坐卧不宁，看什么都不顺眼，好发脾气，近几月常流露生不如死，有自杀之念。家人紧张无奈，劝其就医。她也知自己脑子有问题，愿意同来心理咨询。

    来访时显得焦急不安，低着头不正视医师，提问下诉自己脑子控制不住地胡思乱想，总觉得其他人都在看着自己，议论是非，连家人也这样。自知不会的，力图不去想，但怎么也控制不住，为此而痛苦，揣揣不安。觉得自己脸上的表情实在难看，僵硬似的，比哭还难看。自己又得了精神分裂症，真不如一死了之！

    在心理医生引导下，其回忆——那是高中二年级上学期，一次上课时，无意中见一男生在看着自己，投来温情的目光，还多情的一笑。顿时脸红心跳，不由低下了头，脑子一片空白，不知所措，又怕被老师同学发现，紧张不已，整节课都没听进去。下课后也不敢看人，径直躲着去厕所。之后，就总是心神不宁，紧张不安，极力克制自己不要乱想，专心学习，但怎么也控制不住，有时还偷偷瞄那男生一眼。高三仍是这样，学习受到严重影响。总是躲着人，又总是用余光扫一下男性的下身，自责下流，但就是控制不住。

    “她小时候是个很乖很听话很懂事的女孩，长得也好，做什么都很认真细心，文静胆小，小学、初中、高一时的学习成绩都很优秀。真没料到变成了这样，简直成了废人了。”她母亲惋惜无奈又没信心地告诉医师。

    心理分析与治疗经过：

    起病于青春期，有明显的诱发因素，在性格缺陷的基础上，反复出现自知不合理但又控制不住的强迫思想和行为，症状持续四、五年，继发焦虑及抑郁障碍。

    心理诊断：强迫症（强迫性思想及行为）伴焦虑、抑郁障碍

    治疗方案：

    首先运用心理分析方法，使其本人及家人领悟其症状发生、发展机理的基础上，在选用抗强迫、焦虑、抑郁药物治疗的同时，配合数次催眠疏导，症状很快缓解，综合治疗二月余，原强迫症状基本消除，情绪稳定，能正常社会交往，自信心恢复，很快找到了工作，又重新开始了正常人的生活。家长连连感谢：挽救了我们的女儿，挽救了我们全家！