| 二十七、治疗的机制——对病人要真诚 |
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作者：佚名 文章来源：互联网 点击数： 更新时间：2008-3-22 18:11:02  |
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受大师的礼物：二十七、治疗的机制——对病人要真诚（27.1）
在陀思妥耶夫斯基的《卡拉马佐夫兄弟》中，宗教大法官声称人总是希望“魔力、神秘和权威”。从历史上看，治疗师也知道这—点，并且把他们治疗的方式包裹在神秘之中。治疗培训和实践某种方面类似于萨满教，经常在神秘的面纱后进行，而西方的医生几个世纪以来使用了各种促进敬畏感和最大化安慰剂效应的设备：白大褂、装点了各种权威证书的墙面、用拉丁文写的处方。
在这本书里我提出了一个完全相反的对治疗过程的看法。与病人建立真诚的关系本身就要求我们放弃行使魔力、神秘和权威的权力。心理治疗本身就是如此强大，以至于完全公开过程和治疗理念就能够得到很多东西。一系列有说服力的心理治疗研究表明治疗师应该小心地让新病人准备好进行治疗，告诉他们治疗的基本假设、理念、以及每个病人如何做能够最大化他们的进步。
病人在进入治疗的时候已经带有基本的焦虑，直接把他们推入一个可能产生二级焦虑(指的是除了原有的焦虑之外，还要处理面对心理治疗这样一个不确定的社会情境、没有对于合适行为的指导原则的时候产生的焦虑)的过程中是毫无意义的。所以最为明智的是系统地让病人准备好进入治疗过程。
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应当把所使用的方法，和某种终极价值分开来讨论。
在终极的意义上，我同意人不需要“魔力、神秘和权威”。
但作为一个过程或一种方法，我认为使用“魔力、神秘和权威”，可以作为一种治疗与咨询的技术。
希望“魔力、神秘和权威”，是人性的一部分。
如果一部分求助者在人性的这一部分上表现得比较突出，那么，相应的技术对于他应当能取得更好的咨询效能。
下面是我做过的一个案例：
一位从国外回来的小伙子，他有一些特殊的恐怖倾向。比如他来的时候口袋里装着一双手套，他说他不敢碰这手套，因为他曾经戴着它拿过从国外寄回来的包裹。而他认为从那个国家寄给他的任何东西，只要他接触了，都会于他有害。他把手套放到口袋里之后，已经洗了很长时间手。
我利用他自己的思维逻辑：“一种加害你的信息如果可以通过某种方式附到你的手套上，那么也一定有某种方式可以把它移开。是不是这样？”
他说：“是。”
“你认为我可以把这种信息清除掉吗？”
“我想你可以。”
“你确信我可以吗？”
“我确信。”
“那你把手套拿给我。”
“我不敢。”他把身体侧过来，“你直接拿好吗？我不想再洗那么长时间手了，我好不容易把手洗干净的。”
我从他的口袋里取出手套，两只手套是合着的，我把它们扣在两手中间。当我把手套递给他，他要求我把两只手套翻过来再捂一会儿。我按他的要求做了。最后，他接过手套，并且戴到了自己手上。
这当然没有解决他的根本问题，但这样一个过程，对于促进咨询关系，显然有重要作用。
适当地运用“魔力、神秘和权威”，并不必然地带来“二级焦虑”。
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